被误诊为“肺炎”20多年
小军今年30岁,在过去将近三分之二的时间里,咳嗽一直伴随着他,他也因此成了医院的“常客”。动不动就咳嗽,小军已经记不清自己看了多少医生。而长期以来,他的病症都是被当做“支气管炎”“肺炎”或“支气管内肿瘤”来治疗。自2005年以来,小军的咳嗽明显加重,经过胸部X线片和CT检查,多家医院医生发现其右肺有阴影,都诊断为“肺炎”,经过治疗之后病情能够明显好转。
2010年,小军由于“肺炎”影响无法在原单位继续工作,只得回到老家来宾生活和另觅工作。长期反复的咳嗽和住院,使小军身心受到极大折磨,工作生活也因此受到影响。
直到有一次,在来宾当地某家医院里,医生经过纤维支气管镜检查,发现小军患“支气管内肿瘤”,因为无法处理而转到自治区人民医院呼吸内科。
原是塑料笛子藏肺里引起
正是因为这次的“医生没办法处理”,使小军崩溃了,他和家人都认为“要是患了肿瘤,那该怎么办?”
自治区人民医院呼吸内科主任秦志强接诊了小军。秦志强的办公桌上摆满了小军家人带来的一堆胸部X线片、CT片以及各医院的看病资料。秦志强认真查阅了小军的所有病历本和胸片,他发现,确实每次拍片都有右侧“肺炎”表现。看着看着,秦志强感觉不对劲,他从CT片上发现小军的右肺下叶支气管走径上有一个密度非常高的阴影,位于支气管腔内,且在2005年以来的几次胸部X线片上也隐约可见在右肺下叶支气管腔内有一个规则的异物阴影。
“这个异物很亮,我觉得不正常。”秦志强当即询问,小军有没有曾不小心吸入异物?小军的妈妈沉思片刻后说,25年前,也就是小军5岁的时候,他一边奔跑一边吹一个小塑料笛,不慎摔跤。当时曾怀疑小军吸入了小塑料笛。“但小军没有明显的呼吸困难,医院拍片也没发现异常。”小军的妈妈坦言,因此大家就没有在意。
获得这一个重要信息,秦志强和其他医生更加肯定了小军的支气管存在异物。第二天下午,医生在纤维支气管镜下顺利取出折磨了小军25年的塑料小笛。秦志强说,这个异物有0.5厘米宽、1厘米长,就像花生米粒大小。
当医生告诉小军异物已经取出时,小军无法控制自己,当即从检查床上一跃而起。而等候在检查室外的亲人得知后,也忍不住冲入检查室。看到盘中的异物,患者和家人都忍不住热泪盈眶,紧紧握住医护人员的手连声道谢。医生说,取出异物,并将肺炎治好,以后就不会反复咳嗽了。
“食不言”以避免被呛到
其实小军的情况不是个例。25日,记者从自治区人民医院了解到,该院曾急诊过很多支气管异物患者,并为他们取出各种异物,其中有骨头、玉米、鸡肉、牛肉、饭粒,还有牙齿脱落不小心掉到气管里。
秦志强说,治疗支气管异物患者其实难度并不大,主要是能找出病根,发现异物存在。一些患者由于年老或者患病时间长,无法提供异物吸入史,因此长期被误诊为肺炎、肺结核,甚至被误诊为肺癌等。其实,支气管异物表现有一个非常重要的特点,就是导致同一部位反复发生“肺炎”。
秦志强还提醒市民,尤其是有小孩的家庭,嘴巴有食物、正在嚼东西时要尽量少讲话,避免不小心呛到而吞入异物。如果发生后,可让家人帮忙拍背或自己用力咳嗽,若是还没有缓解,应马上到正规专科医院就诊。
(责任编辑:尹浩 )
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