儿童妇产医院住院病人 抗菌药物使用率均不超60%

5月7日，卫生计生委网站公布《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，将该委组织制定的《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》印发到各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委），新疆生产建设兵团卫生局。《方案》对妇女、儿童等患者的抗菌药物使用进一步明确。

据此次《方案》，卫生计生委明确：严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。

《方案》指出，加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。儿童医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过25%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%；妇产医院（含妇幼保健院）住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

据了解，此次专项整治活动方案适用全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。

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我国儿童不合理用药率达12%—32%

最近，儿童用药安全再度成为社会关注的热点。一项由中国关心下一代工作委员会、国家食药总局南方医药经济研究所主办的，旨在了解儿童用药习惯及潜在风险的“儿童安全用药大调查”日前在广东启动。记者获悉：我国儿童不合理用药比率高达12%—32%。儿童用药不良反应发生率约12.9%，新生儿更高达24.4%。

本次调查将从儿童药品使用习惯及潜在风险、专家建议、儿童监护者对安全用药的期望等角度，在全国范围内选取有代表性的北京、上海、广州、沈阳、成都、长沙等10多个城市的2000名消费者作为样本，同时在主要育儿网站上进行网络调查，得出中国儿童安全用药全景图。

调查承办方广州王老吉药业相关负责人介绍，调查结果将汇编成《三公仔·爱子有方——儿童安全用药白皮书》，并向社会公开发布。这将是全国首部全面反映儿童常见病用药安全并提供相应正确指导的权威报告，希望推动家长、医生清理普遍存在的误区，在儿童药品的临床使用上更加合理，推动国家在儿童安全用药方面完善相关政策法规，推动企业研发、生产满足儿童用药的完备品种及剂型。

在调查启动现场，广东省妇幼保健院教授常燕群在接受采访时透露，根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年有千万5岁以下儿童死亡，其中2/3死于用药不当。而我国人口基数大，儿科疾病占所有就诊人数的20%，同时也是安全用药隐患的重灾区，不合理用药比例高达12%—32%，儿童药物不良反应率是成人的两倍。例如，据中国聋儿康复中心统计，我国7岁以下聋儿，超过30%是因药物过量造成的毒副作用所致。

据介绍，儿童用药不安全主要由两大原因导致：一是家长缺乏用药常识，存在用药误区；另一大原因就是药物的缺乏。常燕群说，目前，我国儿童药品市场存在品种少、规格少、剂型少等问题，在目前3000多种药物中，儿童药物大致有60种，九成以上药物没有儿童剂型；临床药物研究中，药品说明书及有关文献也缺乏儿童用药的安全性及有效性的资料。

当前，美国多数儿童用药处方都完成了儿科临床研究，包括标签、用药安全性及有效性的信息；2005年英国编写了《英国国家儿童处方集》儿童卷；2010年WHO发布《儿童标准处方集》。而在我国，《中国国家儿童处方集》也正在编写之中，今年6月将初次发布。