专家协作揭示全国范围111例H7N9病例危险因素

近日，由复旦大学、浙江大学、北京朝阳医院、北京协和医院等临床科学家共同参与，首次全面总结我国人感染H7N9禽流感病例。研究结果显示：111例病例死亡率为27%，多数患者伴有基础疾病。基础疾病是出现急性呼吸窘迫综合征的独立危险因素。相关研究以《111例人感染H7N9禽流感病例的临床发现》为题，在线发表在《新英格兰医学杂志》上。

论文首次全面分析了上海、浙江、安徽、江苏等省市收治的111例人感染H7N9禽流感病例（截至5月10日）。结果发现，61.3%的患者至少伴有一种基础疾病。

专家经多元分析表明，患者死亡与接受抗病毒治疗时间较晚、基础疾病较多有关。专家进一步解释，所谓基础疾病一般指三大类疾病，一是有基础代谢障碍，如内分泌失调、糖尿病；二是免疫功能低下，如先天性或获得性免疫缺陷病；三是有重大慢性消耗性疾病，如肿瘤。

研究论文并列第一作者，上海市公共卫生临床中心卢洪洲教授、卢水华教授认为，论文向人类提供警示，H7N9禽流感与甲型H1N1流感、H5N1禽流感具有共同特点，皆可引起重症肺炎与死亡；但这三种疾病也存在明显差异，比如年龄分布、性别分布，甲型H1N1流感和H5N1禽流感主要影响年轻人，H7N9禽流感则更影响患有基础疾病、缺乏免疫力的老年人。随着我国老年化程度越来越高，采取有效的基础疾病防治措施，是应对重大流行性传染病的关键手段。

相关阅读：

H7N9病毒总结研究出炉： 防范基础疾病最重要

上海复旦大学医学院今日披露，由中国多地临床科学家共同参与的关于人感染H7N9禽流感最新研究表明，采取更有效措施防治基础疾病，开展全民健康、预防慢性非传染性疾病教育，将成为今后避免人群罹患重大流行性传染病的有力手段。

据悉，基础疾病包括代谢障碍，如内分泌失调、糖尿病；免疫功能低下，如先天性或获得性免疫缺陷病；以及重大、慢性消耗性疾病：如肿瘤。

今年春季，主要在华东地区蔓延的H7N9禽流感疫情一度引起民众广泛担心。该项研究由包括复旦大学、浙江大学、北京朝阳医院、北京协和医院等在内的中国临床科学家共同参与，以最快的速度，首次总结全中国人感染H7N9禽流感完整临床数据。

专家们全面分析了截至5月10日，上海、浙江、安徽、江苏等省市收治的111例人感染H7N9禽流感病例的临床资料，并发现：患者以老年男性为主，61.3%的患者至少伴随有一种基础疾病，即多数患者伴有基础疾病。

研究人员发现，基础疾病是患者出现急性呼吸窘迫综合征的独立危险因素。而患者死亡正是与出现急性呼吸窘迫综合征密切相关。

据透露，全球医学顶尖杂志——《新英格兰医学杂志》以《111例人感染H7N9禽流感病例的临床发现》为题在线发表了上述最新研究成果。

该研究论文并列第一作者上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心传染病学专家卢洪洲教授和该中心结核科主任卢水华接受采访时表示，H7N9禽流感与甲型H1N1流感和H5N1禽流感均可引起重症肺炎和死亡：但甲型H1N1流感和H5N1禽流感主要影响年轻人，而H7N9禽流感则更“亲近”于患有基础疾病、缺乏免疫力的老年人。

两位专家均表示，这项最新研究成果向人们发出警示，随着中国老年化程度越来越高，采取更有效举措防治基础疾病，开展全民健康、预防慢性非传染性疾病教育，将成为今后防范人群罹患重大流行性传染病的有力手段。