结直肠癌成我国第三大肿瘤 MDT工程将惠及逾百万患者

数据显示，结直肠癌已成为我国第三大恶性肿瘤，平均每1.5分钟就有1人被诊断为结直肠癌。为从根本上提高我国大肠癌诊疗水平，近日，由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心牵头成立，辉瑞中国独家支持的“全国大肠癌多学科综合治疗技术推广试点工程（简称：MDT工程）”项目在京启动，该工程将惠及全国逾百万大肠癌患者。

据介绍，大肠癌包括结肠癌和直肠癌，结直肠癌是世界第三大常见恶性肿瘤，每年导致近60万人死亡 。中国近年来结直肠癌发病率及死亡率均快速上升，结直肠癌在肿瘤发病中排位第三，随着城市化进程和人口老龄化，未来中国结直肠癌发病率预计还将继续升高，结直肠癌疾病防控形势十分严峻。

国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心成果推广处处长闫力介绍说，诊疗不规范是影响我国当前结直肠癌预后的重要因素。尽管原卫生部出台了结直肠癌诊疗规范，但由于地区间医疗水平的差异和结直肠癌诊疗的复杂性，临床实践中，往往存在治疗“过量”或“不足”的情况，结直肠癌诊疗的规范化水平亟需提高。他表示，中国亟需建立一批龙头的“全国结直肠癌诊疗示范单位”，切实有效地推进结直肠癌诊疗规范，给予更多患者最佳的规范化治疗方案，改善整体生存时间和生存质量。

据介绍，MDT是实现结直肠癌规范化治疗的主要途径，由多学科专家组成相对固定的专家组，针对特定疾病，开展定期定时的临床讨论会，制定规范化、个体化、连续的综合治疗方案，是一种以患者为中心，依托专家组开展的多学科协作模式。

MDT工程管理指导专家委员会主委、浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授说：“与其他恶性肿瘤一样，结直肠癌作为一种全身性疾病，仅靠单独学科、单一治疗手段无法治愈，需要有机、有序地结合手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段，在各学科医生的通力合作下，才能获得治愈或延长生命。良好的MDT可以涵盖整个疾病的评估、各阶段治疗以及各种治疗之间的衔接。”以结直肠癌肝转移为例，和单纯内科治疗相比，通过内外科等多个学科紧密合作的MDT治疗模式，患者5年生存率从5%提高到20~35%。

据悉，目前全国各大医院已开始试行MDT模式。MDT工程决定首批遴选四家工程核心医院，以核心医院为“点”，以点带面，积极发展一批MDT工程示范单位。首批核心医院包括：浙江大学医学院附属第二医院、北京大学肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院及中山大学附属肿瘤医院。根据规划，MDT工程预计将在3年内，覆盖31个省市55家医院，惠及逾百万结直肠癌患者。

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1、有意识地多吃粗粮和玉米，以增强B族维生素的摄入，加强机体抗癌能力。

2、每周三次有氧运动，每次持续30分钟以上。

3、减少对油脂、肉类食物的摄入，多吃青菜和水果。

4、严格控制体重，避免超重和肥胖。

5、如果家族有结直肠癌病史，本人要在35岁之后定期进行“便常规加潜血”检查。

专家提醒， 对于高危人群，如慢性溃疡性结肠炎患者、有肠腺瘤性息肉者，或有大肠癌家族史的人群，一定要定期做肠镜筛查。因为研究发现，患慢性溃疡性结肠炎超过10年者，发生结肠癌的危险性较一般人群高数倍，这是因为，肠道内的反复炎症，对肠道黏膜细胞是一种慢性刺激，这种刺激久而久之就会导致黏膜细胞的生长失去控制，发生恶变。存在大肠息肉的患者也一样，其发生大肠癌的相对危险度是无息肉者的22倍，因为息肉本身虽然是良性的，但是息肉可能会恶变。此外，大肠癌患者的子女患大肠癌的危险性比一般人高2-4倍，约10%-15%的大肠癌发生在一级亲属中有大肠癌病史的人群中。