老奶奶恶心呕吐十多天 竟是胃钻进胸腔抢地盘

据报道，十多天前，一老人不小心受凉了，气管炎再次发作。但这次除了咳嗽、胸闷外，她还出现了恶心、呕吐、没有食欲等新症状。老人实在感到很不舒服，恶心、呕吐，吃不下东西。她便到鄞州二院检查。经医生诊断后说，这病叫做食管裂孔疝，形象地说，就是她的半个胃不安分地从腹部“钻”进了胸腔，和心、肺抢起了地盘。专家解释，这种病叫食管裂孔疝。“分隔人体胸腔和腹腔的膈肌上有个孔洞，叫食管裂孔。食管由胸腔进入腹腔，正常情况下和这个孔洞的口径相匹配。但往往会有一些原因，使食管裂孔在腹腔压力下被撑大，导致部分胃甚至整个胃，由腹腔穿过食管裂孔，进入胸腔。”

专家还介绍，这种病常见于老年人，尤其以75岁以上的老人居多。“老年人年纪大了，肌肉松弛薄弱，加上这些年因患慢性支气管炎经常咳嗽，可能进一步加大了腹腔压力，最终导致管裂孔疝形成。”

当胃“钻”进胸腔后，如不及时处理，除了持续恶心呕吐影响患者进食外，严重的还可能导致出血、胃壁坏死和呼吸困难等严重并发症。目前，该患者恢复很好，已能进食流质，再过两三天就能出院回家了。

食管裂孔疝的小常识：

食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常见，达90%以上，属于消化内科疾病。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。裂孔疝和反流性食管炎可同时也可分别存在。本病可发生于任何年龄，但症状的出现随年龄增长而增多。本病在一般人群普查中发病率为0.52%，而在有可疑食管裂孔疝症状者的常规胃肠X线钡餐检查中，食管裂孔滑疝的检出率为11.8%。近年来在X线检查时采用特殊体位加压法，其检出率可达80%。因本病多无症状或症状轻微，故难以得出其确切的发病率。本病女性多于男性，为1.5～3：1。

为什么会有食管裂孔疝？

1。食管发育不全的先天因素。

2。食管裂孔部位结构，如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。

3。长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。

4。手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构亦可引起疝。

5。创伤性裂孔疝。

如何预防？

预防长期增高腹腔压力的因素，如腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可减少食管裂孔疝的发生。