今年登革热疫情或来得早 广州出台防控方案严防登革热

在30号晚举行的广州市政府常务会议新闻发布会上，广州市卫计委巡视员刘忠奇通报了《广州市登革热防控工作方案》（以下简称《方案》）。他透露，到目前为止，广州已发现8例输入性登革热病例。由于去年冬天是暖冬，今年登革热疫情跟去年相比可能会来得更早一些。为吸取去年教训，今年要求登革热传染期病人全部住院治疗。

可购买消杀公司服务

市卫计委指出，去年防控登革热的主要教训之一是疫情早期，部分单位、基层街镇、社区没有规范落实疫情防控措施，等到疫情蔓延开来后，已经失去了早期控制的有利时机，最终事倍功半。

《方案》重点从9个方面提出31项主要任务和措施，明晰划分各类场所、区域的灭蚊主体责任。公共区域蚊媒防治由各镇政府（街道办）负责，其余区域或场所由业主（承租人、开办者、经营者、管理者）负责，镇政府（街道办）负责日常监管。

同时，将“四害”防治列为基本公共服务内容，探索公共区域蚊媒防治服务外包，各街（镇）消杀站能力不足以完成所辖区公共区域蚊媒防治和日常监管任务的，或没有设立消杀站的街（镇），由各街（镇）统筹招标购买社会消杀公司的服务。而无能力自行进行“四害”防治的各类业主也应购买社会消杀公司的服务，以落实防治责任。此外，在公共区域、各机关大院、学校等各企（事）业单位、建筑工地、居民物业小区，均实行统一格式的灭蚊周记。

此外，《方案》提出，每个街（镇）均应设置消杀队伍，明确其消杀工作和“四害”密度监测职责。各区（县级市）疾控中心也应配置消杀专业队伍，负责街（镇）蚊媒监测和消杀的技术指导。

《方案》还提出，要在传统开展布雷图指数和成蚊密度监测的基础上，建立起全市诱蚊诱卵器监测体系，今年各区（县级市）至少要设立3个诱蚊诱卵器监测点。

病例统一收治隔离

《方案》还提出，各区（县级市）二级以上综合性医院均为登革热收治医院，各定点收治医院根据疫情发展和病人收治情况安排好收治病房、病床的启用，实施病例统一收治隔离管理。

刘忠奇说，去年冬天是一个暖冬，有可能有带毒的蚊子越冬，因此今年的疫情跟去年相比可能会来得更早一些。因为去年登革热发病人数比较多，如果去年得过登革热，今年再得登革热的话，病情就会加重，所以今年重病发病率的病例会比去年有所增加。

“根据常务会议的决定，今年对登革热传染期病人，要求全部住院治疗。”刘忠奇说，在床位方面，各个区（县）应该还是可以保证的。据悉，到目前为止广州已经排查了20多例可疑登革热病人，其中确诊的8例都是输入性病例。

根据《方案》要求，各收治医院要落实纱门纱窗、蚊帐等防蚊设施和医院内防蚊灭蚊措施，做好院内感染预防工作。成立市登革热临床救治专家组，加强登革热重症病例会诊，救治督导任务和培训工作，完善重症病例会诊制度，落实死亡病例专家讨论制度措施。

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登革热由四种不同却紧密相关的病毒引起，包括DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4。感染一种病毒并恢复后，机体对该病毒具有终生免疫，但对此后感染的其他三种病毒只有部分和短暂的交叉免疫。随后感染其它种类病毒会增加罹患重症登革热的危险，原因主要是抗体依赖增强作用。也就是机体首次感染登革病毒所产生的抗体，可与二次感染的登革病毒结合为免疫复合物，后者通过单核细胞或巨噬细胞膜上的受体物质，不但不能对抗二次感染的新病毒，反而促进这一新病毒进入这些细胞中复制，提高感染率，从而引起重症登革热的发生。

临床显示，重症登革热高危人群主要是二次感染患者、伴有基础疾病者（哮喘、慢阻肺、慢性肾功能不全、糖尿病、高血压、心脏病、肝硬化等）、婴幼儿、老人及孕妇、严重营养不良者等。

感染登革热后，潜伏期一般为3—15天，通常5—8天。发热是最常见的症状，24小时体温可达39℃以上，发热一般持续5—7天。

登革热是通过伊蚊叮咬传播的。预防登革热，少不了要做好灭蚊工作。家居如何开展灭蚊？广东省疾病预防控制中心蔡松武主任医师为市民支招灭蚊。

杀灭成蚊，专家建议使用杀虫喷雾、蚊香等制品，电蚊拍也是一个环保的选择。气雾剂正确的喷法是45度角，由下往上喷，平着喷或向下喷效果不好，因为喷出来的颗粒直径为20~50微米，要保证这些含有杀虫剂的颗粒能够在空气中保留一段时间，弥漫和悬浮在那里，才能让飞行中的蚊子接触到。

蚊香则建议使用燃点式蚊香，黄昏是蚊子活动的最高峰期，天黑前在密闭环境下点蚊香2~4小时，蚊子就被杀死了。这是因为除虫菊酯被加热后其烟雾可使蚊子因神经麻痹而丧命。除虫菊酯可以通过代谢排出体外，对人体危害相对较小。

电热蚊香，虽然也含拟除虫菊酯类化学药物，但多为散发出气体，从而驱赶、熏跑蚊子，因此建议使用时最好不要关严门窗，留点缝隙适度通风，一方面尽量减轻对身体的伤害，另一方面让蚊子有路可逃。