好莱坞女星安吉丽娜·朱莉在两年前切除乳腺之后,不久前又再次接受手术切除卵巢和输卵管,这再度引发了女性对卵巢疾病的关注。据了解,目前,卵巢癌的患病人群多为50岁以上的中老年妇女,但近年来不乏有患卵巢癌的年轻女性。医生提醒,多食用豆制品、适龄生育并母乳喂养有助保护卵巢,而吸烟、酗酒以及过度节食易引发卵巢癌。
市民张女士是青岛一家大型企业的员工,在三年前公司组织的一次查体中,张女士被查出患卵巢囊肿,囊肿大小为6.8×4.5厘米,当时体检中心建议她到医院进行进一步检查。但张女士感觉自己身体没有什么不适也就没有在意,就这样一直拖了三年。然而,几个月前,她突然发现自己的腹部渐渐大了起来,她赶紧来到青岛市第九人民医院妇产科检查。“当时这位患者来的时候腹部已经像怀有足月的宝宝那么大了,经确诊是卵巢癌。”最终,医院为张女士做了手术,将她的卵巢和子宫全部切除,并且做后续的化疗,防止癌细胞扩散。“卵巢囊肿一旦超过5公分就应该到医院检测肿瘤标志物的指标,这位患者如果能在被发现患有卵巢囊肿时就到医院检测,及时治疗,或许最后不会严重到现在这个地步。”。
4,是怎么一回事?
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以在早期诊断上是一大难题。
那么,一旦发现,如何治疗呢?
1、治疗原则
卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同,多用手术治疗联合 化疗等综合治疗。
2、手术治疗
手术时首先应详细探查,包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查,横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊, 以进行准确的肿瘤分期。早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。
3、化学治疗
由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。尤其是恶性生殖细胞肿瘤, 规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为手术时满意减瘤创造有利条件。
4、放射治疗
卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制。但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好,腹盆腔放疗的副作用较大,放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤 。
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