今年登革热或早致 专家建议头疼发热及时就医

来自疾控部门的消息显示，目前广东省登革热疫情以输入性散发病例为主，而广州首例本地感染病例比去年提前了两个多月出现。随着气温上升和降水增加，广州蚊媒密度将逐渐升高，登革热本地疫情发生的风险将逐渐升高。

专家提醒，东南亚是登革热的高发区，“五一”假期临近，广大市民如出行到东南亚等地区，应留意当地登革热疫情情况并做好个人防蚊措施，一旦出现发热、皮疹和骨关节疼痛等症状，及时就诊，并告知医生是否曾经到过东南亚等地旅行。

广州七区域存登革热传播风险

据了解，今年广州首例本地感染登革热病例是一名62岁的男性，来自广州白云区。该病例属于Ⅰ型登革热，4月4日发病，目前已经出院。根据疾控部门的调查，广州首例本地病例的感染来源有两种可能：第一种可能是因近期的输入病例通过蚊媒传播给患者；第二种可能是去年带毒蚊卵越冬后繁殖传播所致。

“登革热病例往年一般都是5月1日以后才会出现，但是今年出现得特别早。”广州市第一人民医院呼吸内科主任赵子文表示，其去年就想到了这个问题，认为今年登革热肯定会提前出现。这是因为去年冬季是暖冬，广东根本就没有冷过，今年3月份就有人穿短袖了。

登革热的传播媒介是白纹伊蚊，有了这类蚊子登革热就随时可以传播病毒。据其介绍，和去年比，今年媒介活跃的时间比往年提前了，往年3月还很难看到成体的白纹伊蚊，但今年3月初就监测到有成体的白纹伊蚊出现。

近日，广州市卫生计生委还公布了广州4月6日至12日白纹伊蚊密度，全市居民区布雷图指数（BI）平均1.92（布雷指数低于5，符合疫情防控要求水平）。其中，从化市太平镇、海珠区南洲街、黄埔区鱼珠街以及荔湾区增埗公园、番禺区市桥街西园公园、花都区狮山公园、天河区华南植物园监测点蚊媒密度分级为“一级”，风险级别为“低度风险”，需启动蚊媒控制措施。

头疼发热及时就医

鉴于当前登革热防控形势严峻，如果住在15层以下，家里最好装上纱窗。如果没有装纱窗，至少要挂起蚊帐，这是最基本的防蚊办法。“为了防登革热，当年英国人到了东南亚都懂得挂蚊帐，但是现在广州很多人家里没有蚊帐。”赵子文说，同时需要注意的是，家里不能种水生植物，这两点做到了，登革热就会减少很多。

患上登革热，有1%的几率得重症，得了重症以后有10%的死亡率，因此大家切不可掉以轻心。他呼吁，广大市民要加强防控登革热的意识，其实登革热比任何病都好防，可防可治，关键是要重视。“登革热比较容易区别，单独发烧、头痛、肌肉痛，伴有皮疹，基本上都是登革热。流感引起的发烧有个特点，鼻塞流鼻涕。”

据专家介绍，登革热病毒有四个血清型，若感染过其中一型后，再感染另一型病毒，这样的病例发展成重症甚至死亡的风险是显著增高的。所以，在去年登革热流行的背景下，如果愈后的病例在今年再次感染与上次不同的登革热血清型别，他们发展为重症的风险会更高。

据了解，登革热的早期症状为发热，一般持续5-7天，伴有剧烈头痛、肌肉骨骼疼痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。此外，发烧伴皮疹且血常规检查出现血小板、白细胞指数降低等症状，均为登革热典型症状。若出现突发高热、皮肤潮红、头痛肌肉骨痛等症状，要及时就医。

有研究发现，能够传播和感染登革热疾病的蚊种主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊两种。经过多年监控，广州并未发现埃及伊蚊，但白纹伊蚊却已成为城市主力蚊种之一。臭水沟、发臭的积水不是白纹伊蚊的孳生地，该种蚊子只喜欢在较为洁净的积水中孳生。而家中积水、水养植物、工地积水才是白纹伊蚊繁殖的重要场所，一定要注意及时清理。

登革热有哪些危害

1、休克。一般发生于病程第2～5日，持续12～24小时，患者烦躁不安，四肢厥冷，面色苍白，皮肤出现花纹，体温下降，呼吸快而不规则，脉搏微弱，脉压进行性缩小，血压下降甚至测不出，病程中还可出现脑水肿，偶有昏迷。若不及时抢救，4～10小时死亡。

2、出血。出血倾向严重，有鼻出血、皮肤出现血大批淤斑，呕血、便血、咯血、血尿、阴道出血，甚至颅内出血等。

登革热的症状表现有哪些

1、发热起病大多突然，体温迅速达39℃以上，一般持续2～7日，热型多不规则，部分病例于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高，呈双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血，颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。

2、皮疹于发病后2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，部分患者见于面部，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，稍有刺痒，也有在发热最后1日或在热退后，于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑，1～3日内消退，短暂遗留棕色斑，一般与体温同时消退。

3、出血于发病后5～8日，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。

4、淋巴结肿大全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。

5、其他可有肝肿大。病后患者常感虚弱无力，完全恢复常需数周。重型登革热于病程第3～5日，出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍，呈脑膜脑炎表现或有些表现为消化道大出血和出血性休克。本型常因病情发展迅速，因中枢性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。

如何预防登革热

1、应尽快进行特异性实验室检查，识别轻型患者。加强国境卫生检疫。

2、切断传播途径。防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，清理积水。喷洒杀蚊剂消灭成蚊。

3、提高人群抗病力，注意饮食均衡营养，劳逸结合，适当锻炼，增强体质。