我国肾癌发病率年均增长3% 45-65岁为高发年龄段

每个人都想拥有一个健康的身体，但是又有多少人能拥有一对健康的肾脏呢？目前，世界上患肾病的人口超过5亿，我国肾病患者人数约为1.2亿，占成年人数10.8%左右。在各种肾病当中，肾癌是最为严重的肾脏破坏性病变。

近些年来，我国肾癌的发病率以每年3%左右的速度上升，已经成为泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，城市高于农村，男性多于女性，其中45-65岁为高发年龄段。目前，肾癌的发病原因尚不明清。

早期肾癌没有症状，但是可以通过健康查体发现。与其他癌症相比，肾癌预后相对较好，但仍有20%-40%的肾癌患者手术后发生转移。

中国人民解放局307医院泌尿外科主任陈立军教授指出，肿瘤转移灶是晚期肾癌患者的重要的疾病负担。数据显示，在肾癌患者中有20%~30%就诊时已经出现不同程度的扩散或转移，20%~40%患者术后仍出现远处转移。常见的转移部位包括肺、淋巴、骨、肝、中枢神经系统及皮下组织等。目前，针对肾癌治疗主要包括手术、免疫药物治疗、化学治疗、激素治疗，以及分子靶向治疗。尤其是对于不同部位转移灶的晚期肾癌患者而言，选择合理的靶向药物治疗，可获得更好的效果。靶向治疗药物的不同作用靶点，部分与骨代谢、骨肿瘤密切相关，可抑制和延缓肾癌细胞的骨转移灶的发生和进展，部分可以透过血脑屏障，显著延长和改善肾癌脑转移患者的生存期限。在靶向药物治疗时代，根据靶向药物特点在晚期转移性肾癌治疗中制定个体化治疗策略不可或缺。

陈主任指出，“选择靶向药物时也要综合考虑药物的疗效、副作用、肿瘤的病理类型危险程度及患者合并症等诸多方面，才能实现治疗的个体化、患者受益的最大化。”

虽然肾癌目前是一种高发性的肿瘤，但是社会普遍关注度还不高，很多患者在抗击肾癌过程中独自承受着身心的双重负担。陈立军指出：“对于患者而言，抗癌不仅仅是个人行为，除了医生在临床管理中帮助患者制定个体化治疗方案外，也需要患者家人和社会各界的理解支持和关怀，来帮助患者树立战胜病魔的信心，充实健康生活。”

陈立军主任说，虽然肾癌的发病机理并不清楚，但是从生活方面多加注意也有利于预防。比如要养成良好的生活习惯，保持良好的心态，早睡早起、坚持运动、控制体重，减少吸烟饮酒这样的不良嗜好。多饮水，不吃腐烂变质的食物，少吃高脂肪、高热量的食物。如果家族有遗传病史，可以进行基因检测。307医院、北大医院、协和医院、医科院肿瘤医院等都可以进行这个基因检测。定期体检很重要，尤其是45岁以后，每年做个B超，有利于早发现早治疗。

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当前慢性肾脏病的防治具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高以及知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的‘三高’、‘三低’特点。早期发现可能引起各种慢性肾脏病的常见疾病，并及时进行有效治疗，是降低慢性肾脏病发生率、改善其预后的基本途径。

保护肾脏首先要从安全合理服用口服药开始。随着人们健康意识的增强，不少家庭都有自备小药箱，药店中购买药品也方便。然而“是药三分毒”，某些药物可能存在一定的肾毒性，服用不当容易诱发药物性肾病。如，非甾体类抗炎药，包括阿司匹林、乙酰水杨酸、布洛芬、消炎痛、保泰松等若长期使用可能损伤肾脏功能，一定要在医师指导下合理用药。有的感冒发烧、尿路感染患者自行服用抗生素，可能由于使用过量、疗程过长而造成肾脏损伤。还有“普利”类和“沙坦”类降压药，研究证实，此类药能有效减少蛋白尿、延缓肾损害，是肾脏病患者常用药物。但是，此类药物本身能降低肾小球滤过率，一定要遵医嘱使用。另外，关木通、青木香、广防己、细辛等中草药中含有马兜铃酸，长期服用含有此类药物的中药或成剂（如龙胆泻肝丸、甘露消毒丸等）可能诱发肾脏间质损伤甚至肾衰竭。此外，雄黄、朱砂、黄丹等含重金属的中药及其制剂须慎重使用，使用不当也会损害肾脏。