宫颈癌有望成首个被消除的癌症

“宫颈癌的病因非常明确，在一定程度上可以说是一种感染性的疾病，与HPV（人乳头瘤病毒）感染有明确的关系，而病毒的传播主要是通过性接触。”时值第21届全国肿瘤防治宣传周及世界免疫周，北京协和医院妇产科主任医师万希润教授表示，尽管近年来宫颈癌临床发病率持续上升且趋于年轻化，但既然我们清楚宫颈癌的病因，我们就有希望预防它，另外，通过定期筛查，可以发现早期病变和癌前病变，早诊早治。这都使宫颈癌可能成为首个被消除的癌症。

不是所有的HPV感染都会癌变

HPV有多达百种分型，6和11型病毒集中在肛门，16和18型主要影响宫颈，差不多50%的宫颈癌与HPV16型有关系，还有20%与18型有关系，因此，16、18型引发了70%的宫颈癌。

“从病毒感染到癌前病变，需要病毒不断地整合到细胞中造成基因突变，这是一个很漫长的过程。比如，大多数患宫颈癌的都是已生育妇女，但是这些妇女往往是在之前很早就已经感染，而感染以后平均8-10年才发展成宫颈癌。”万希润教授表示，HPV感染在女性中较普遍，70%至80%女性一生中会感染该病毒，因为女性的阴道环境更适合病毒的生长。但并不是所有HPV都致癌，一方面是因为病毒有高危型和低危型的，低危型不会致癌，另外要致癌，还要高危型的持续感染。很多病毒可以自然消除，所以不要“谈毒色变”。

莫把“糜烂”跟“癌“挂钩

对于让很多女性惶惶不可终日的“宫颈糜烂”、“宫颈炎”，万希润教授表示，宫颈糜烂是过时的名词，和宫颈癌不能相提并论，“年轻女孩因激素刺激使宫颈腺体上皮外移看起来像是糜烂的表现，其实那不是糜烂，是生理性的正常变化。即便被诊断为宫颈糜烂，也并不意味会有癌前病变，因为病变一定是细胞发生变化，而不仅仅是器官外观发生变化。”

“宫颈癌的发病往往没有症状，不要等到出现症状才去做筛查。”万希润教授强调说，有过性行为的女性需要定期到医院做宫颈癌检查。如果病毒呈阴性，年轻女性3年查一次， 35岁以上女性，若既往检查都是阴性，则可5年查一次。

据了解，目前我国宫颈癌的首选筛查方法是宫颈刮片，未来有望改用病毒检测法。

早打疫苗可将癌细胞扼杀在摇篮

除了做筛查，还有哪些方法可以预防宫颈癌呢？

对于目前越来越受到学术界、医学界重视的宫颈癌疫苗，万希润教授表示，由于它是预防性疫苗，不是治疗性疫苗，所以注射宫颈癌疫苗最好是在有性生活之前。不过国外资料显示，曾经有过HPV相关癌前疾病并做过治疗的女性，HPV疫苗依然可以减少65%的高度病变。

对于青少年的普及教育，万希润教授建议，如果有条件，越早注射疫苗越好，在美国11、12岁左右的青少年就可以注射了。另外，家长对于青少年的性教育需给予正确的引导。

今年我国肿瘤防治宣传周的主题“科学认识癌症 倡导健康生活”，万希润教授强调说，“治疗宫颈癌一定要相信专业医生，相信科学，抵制谣言，抵制忽悠，要早检查，早发现，早治疗。”

宫颈癌，怎么回事？

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

怎么预防？

1、普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。

2、重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。

3、早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。

4、健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。