中国心肌梗死死亡七成以上发生在院前

据统计，中国心肌梗死死亡七成以上发生在院前。“患者就诊延迟，是我国心肌梗死急救面临的严峻挑战”日前，首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心主任聂绍平告诉环球网记者。

中国每10秒就有1人死于心血管疾病，每年有350万人死于心血管疾病。据了解，北京市急性冠心病事件院外死亡人数是院内死亡人数的2.61 倍，25-45岁急性冠心病院前死亡占总死亡的95%，其中64.8%发生在家中。

聂绍平指出，由于患者对急性心肌梗死缺乏正确的认识，很少能及时就诊或拨打急救电话。另外，还有些患者家属在就诊签署知情同意书经常犹豫不决，延误治疗时机。

“急诊中经常碰到这种情况，发病后患者先忍上三个小时才叫救护车，好不容易到了医院，做不做手术要等全家到齐了商量一个小时。这些环节太浪费时间了，患者教育是最容易改进的、最有效的措施。” 聂绍平说。

“曾经还有一位急性心梗患者，送来很及时，当时的身体状态也适合手术，但在手术前，家属因为害怕风险而拒绝签字。最终导致时间延迟，患者心肌坏死，术后心脏长了室壁瘤，对心功能造成了影响，家属后悔莫及。”聂绍平回忆说。

“在急救的时候，很多家属宁愿到处打电话询问朋友，也不相信医生的话。关键时候，因为家属“掉链子”而耽误了救治，是最让人痛心的事。”聂绍平感叹道。

急诊介入治疗越早越好，时间就是生命。欧美指南指出，急救时间应控制在60分钟以内，法国仅约为30分钟。然而，我国心肌梗死急救时间普遍超过120分钟。聂绍平指出：“我国心肌梗死急救时间比世界慢了至少60分钟。

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心绞痛症状加重既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，心绞痛症状逐渐加重；或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，也需高度警惕心梗发作。此外，心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后胸痛症状，在15～20分钟内不能有效缓解时，也要警惕心梗出现。

无明显诱因的胸痛既往虽患有心绞痛，均能找到明显的诱发因素，如劳累、激动后等，但如今在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况，时需及时就医。

突然的心慌憋闷出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势时，也需即刻就医。

与劳累有关的其他部位疼痛躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联，有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况，也要加以重视。此外，中老年人，若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时，又不能用其他疾病或原因解释时，也要高度警惕心梗来袭。

不能忽略不典型心梗发作很多急性心梗发作时症状并不明显，特别是女性更为明显，约65%的女性在急性心梗发作时会有各式各样的表现，不但患者自己易忽视，医生也很易误诊。如突然呼吸困难并加重、恶心、呕吐、牙痛、下颌痛、头痛、头晕、失眠、极度疲倦、食欲差、消化不良、胃痛、焦虑等症状。

一些原本存在呼吸系统问题的患者，若突然发生不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等状况时，也需高度怀疑突发心梗。