小儿肥胖容易导致发育缓慢 三大儿童内分泌问题息息相关

性早熟、矮小、小儿肥胖，这三大小儿常见内分泌问题，不仅影响着孩子们的生理健康，还威胁着他们的心理健康。儿科专家梁黎教授介绍，我国18岁及以上成年男性和女性的平均身高分别是167.1厘米、155.8厘米；18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，6-17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%。这组数据来自《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》，是国家卫计委最新公布的。大部分人看到这组数据后，首先会关注身高，而忽视超重、肥胖问题。梁教授则指出，矮小、肥胖、性早熟，三者密切相关，而且肥胖才是最可怕的。肥胖的孩子容易出现内分泌紊乱，诱发性早熟，性早熟则会压缩孩子长个的时间，从而使孩子矮小。临床也发现，性早熟的女孩子中有1/5-1/4是肥胖或超重的。

吃出来的“性早熟”

近年来，北京、上海及湖南省内等很多大中型医院内分泌科及儿童医院都开设了“性早熟”门诊，什么原因造成了如此众多的“性早熟”儿童呢？除了家长过早对儿童普及生理知识、接触成人用品外，食品中含有的大量激素、添加剂，对儿童进补各种营养，以及流行快餐食品等，都造成了儿童“性早熟”。

目前城市消费的动物蛋白很多都含有各种添加剂。鸡生长45天就能上市，鸭、鹅寿命等缩短到28天左右等，动物“早熟”就是各种激素、添加剂的“功劳”。那些出现“性早熟”的儿童，往往是喜欢吃鸡、海鲜等含有激素食品的。长沙某6岁女童患者，平时特别喜欢吃鸡翅膀。

与肉食动物相类似的，还有瓜果蔬菜等植物，除此之外，快餐食品尤其“洋快餐”、各种营养品也会让儿童成瘾、早熟。很多孩子“性早熟”可能就是由于补锌过量造成的，因为锌是生理上的性激动剂，盲目服用极易造成孩子性发育提前。牛初乳、蜂王浆、人参等补品，也能让儿童“性早熟”。

目前我国城市儿童“性早熟”几率是4%-7%，超过农村儿童2-5个百分点。我国儿童"性早熟"已成为越来越普遍的现象，甚至还有继续蔓延的趋势。

小孩子控制体重非常重要

“男孩9岁前出现睾丸或阴茎发育，女孩8岁前出现乳房发育，即可定义为性早熟。”梁教授说，性早熟，不仅可以导致孩子骨龄提前，骨骺提前融合，终身高降低，还会给孩子带来严重的心理影响。前几天，我就接诊了一个9岁的女孩，来月经了，性早熟，完全不像同龄孩子那么活泼。

大量调查研究发现，发育过早的孩子，日后患肿瘤（女性乳房癌，男性睾丸肿瘤）、脂代谢紊乱以及心血管疾病的风险较高。

性早熟并非都要用药

一些孩子在七八岁的时候，自己洗澡，自己单独睡觉，家长也不太注意孩子的生长发育，就会导致孩子到了发育成熟的时候才被家长发现问题。一些由祖父母、外祖父母或保姆带养的孩子，是否出现性早熟更容易被忽视。上海鸿慈儿童医院内分泌专家吴琴琴副主任医师指出，父母要关心孩子生长发育的情况，可以通过给孩子洗澡，发现孩子的性发育是否有异常。一旦发现孩子有提前发育的情况，一定要尽快就诊，不要耽误了孩子的治疗。

是否所有发生性早熟的孩子都需要治疗呢？答案是否定的。因为并不是所有性早熟的孩子都会个子矮。有一些女孩子在出现性发育的时候，个头已经很高了，即使来了月经，她还能长5-7厘米，有可能并不影响其最终身高。但是性早熟的孩子会影响心理健康。

其次，孩子性早熟进展缓慢的话，也不需要进行治疗。

所以，是否需要对性早熟的孩子进行治疗，要看其具体情况，而不是100%都要用药治疗。

避免性早熟，合理饮食是关键

专家认为，在饮食上，受环境污染的蔬菜、瓜果以及肉类，可能含有高剂量的雌激素，而反季节的蔬果也应避免食用；油炸类，特别是炸鸡、炸薯条和薯片等，尽量让孩子少吃，因为高热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。同时控制体重也很重要，有研究表明肥胖的儿童更容易产生性早熟的现象。

专家提醒，性早熟患儿一定要早发现，早诊断，早治疗，建议父母常和孩子一起洗澡，在日常生活中多留心观察孩子，一旦发现有异常，应立即带孩子前往医院检查诊断。

郑意楠特别指出，一旦确诊孩子性早熟，家长也不要慌张，除了配合医生做好治疗外，还应该避免性早熟带来的矮小症等问题。让孩子每天做一些下肢运动，比如弹跳训练，每天500次。入睡一定要早，睡觉时避免灯光照射等，人在夜间进入睡眠状态时，松果体会分泌大量的褪黑激素。儿童若受过多的光线照射，会通过减少松果体褪黑激素的分泌，导致矮小症。