31岁壮男打球减肥突发心梗 如何预防心机梗塞？

杭州一名31岁的年轻男子选择打篮球来减肥，结果前天晚上10点左右突发心梗。后来一直持续不消退，他马上去了医院。进入急诊室后，医生根据他的情况进行判断，结果是急性心肌梗死，由心内科医师组成的抢救团队马上就位，11点多开始手术，昨天凌晨1点多手术结束。

医生从他的心血管里，取出一根接近3厘米的血栓，放入了一个支架，成功开通了被堵塞的血管，让心脏重新恢复了跳动。昨天，小伙子还躺在医院的重症监护室，不过还好，命已经保住了。这么年轻的小伙子，怎么会突发心肌梗死呢？医生和他简单交流后，发现了两个危险因素：10多年前，他26岁的堂兄也因为心梗去世了，他们家族更容易发生心梗。第二条，他是一个“重烟枪”，有10多年的抽烟史。

这两条因素仅仅是高危因素，而小伙子选择打篮球减肥，特别是以前从来不运动，突然运动，运动量又很大，使得他的心脏有些受不了，和瘦的人相比，肥胖的人心脏压力大，有一些风吹草动，更容易发生危险。

突发心梗会有什么症状呢？

（一）疼痛

为此种病症最突出的症状表现。发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即症状表现休克或急性肺水肿。

（二）休克

20%病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降10.7KDa（80mmHg），甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他症状表现者称为低血压状态。休克发生的主要因素有：由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低（心源性休克）；其次，剧烈胸痛导致神经反射性周围血管扩张；此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。

（三）心律失常

约75-95%的病人伴有心律失常，多见于起病1-2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。

（四）心力衰竭

梗塞后心脏收缩力显着减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状表现。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。

（五）全身症状表现

有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所导致，一般在梗塞后1-2天内出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。

如何预防心机梗塞？

1、注重心理平衡，可降低心肌梗塞的发生率。

2、情绪波动会引起血管收缩，心率加快，从而使心肌发生缺血、缺氧，诱发心肌梗塞。因此，冠心病患者应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。

3、注意根据气候变化，加减衣服，可降低心肌梗塞的发生率。

4、资料表明，气候急剧变化是发生心肌梗塞的重要诱因。所以中老人要注意根据气候变化，加减衣服。

5、保持大便通畅，可降低心肌梗塞的发生率。

6、戒烟可降低心肌梗塞的发生率。因烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛，诱发心肌梗塞。

7、生活要有规律，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，可降低心肌梗塞的发生率。