1、呼叫,拨打120
(1)说明尽量具体的位置,发生什么了事件;
(2)讲清患者的相关情况,已给予患者何种急救措施;
(3)提供一个有效的电话号码;
(4)确保急救人员无任何疑问后再挂断电话。
2、评估环境
发现有人突然倒地或者突然意识丧失必须立即施救。首先 ,应立即判断四周环境是否安全,牢固树立安全第一和自我保护意识。并针对现场危险因素采取相应的安全保护措施,或将患者迅速移离现场。脱离危险以后方才开始实施医疗急救,并记录开始抢救时间。
3、判断意识
判断患者意识,可通过动作或声音刺激,观察患者有无动作或语音反应?如拍病人的双肩并问:"你怎么啦!"若患者对于强烈刺激仍无任何反应说明其处于昏迷状态,需立即实施医疗急救。
4、判断呼吸、脉搏
检查呼吸:看胸廓有无起伏?时间约5-10秒。
检查脉搏:两指并拢置于患者气管正中,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处,轻轻感觉颈动脉脉搏。
5、胸外按压
胸外按压是通过增加胸腔内压力和直接按压心脏驱动血流,有效胸外按压能产生60~80mmHg动脉压。按压时,患者应仰卧在平坦的地面或硬板床上。尽量不间断按压。每2min换人一次,以避免劳累。
按压姿势:双膝靠近患者跪地,打开与肩同宽,身体微向前倾,肩、肘、腕成一直线,以身体上半身重量垂直下压。双手姿势:双手互扣,一手掌根部接触胸骨,且手指上翘。按压部位:乳头连线胸骨处按压深度:按压深度至少5cm 。按压频率:至少100次/分。
6、畅通呼吸道
方法1:仰头抬颏法。将手掌小鱼际置于患者前额,下压使其头部后仰,另一手将颏部向前抬起,帮助头部后仰,气道开放。必要时拇指可轻牵下唇,使口微微张开。
方法2:托颌法。双手置于患者头 部两侧面部,双肘部支撑于患者 头侧的平台。拇指置于患者口 角或下唇部,余指紧握其下颌角 处。然后双手抬举,使患者下颌向前向上移位。
7、人工呼吸
一手捏紧病人鼻子,用嘴完全包住病人嘴巴。缓慢吹气,每次持续>1秒。眼睛要注视病人胸廓是否有起伏,若有,表明吹气量足够多。随即放开捏住鼻子的手,让病人自主完成一次呼气过程。按压通气比为30:2,每按压30次通气2次。尽量减少中断按压的时间,中断时间不能超过5秒钟。
复苏成功有效指标为:意识恢复、瞳孔由大变小、面色(口唇)红润、大动脉搏动恢复、自主呼吸恢复。
(责任编辑:黄诗敏 )
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