河北大批农民挖煤致富 染尘肺病一朝返贫

20世纪80年代到21世纪初，河北围场大批农民去外地挖煤谋生，许多人靠此脱贫致富，然而不少人后来染上尘肺病，因长期治病买药，再次步入贫困行列。据不完全统计，该县有125名尘肺病患者亟待救助，其中，3期患者18人。

县人社局局长石俊峰介绍，当地目前已将尘肺病患者纳入低保和农村合作医疗救助范围，但上述措施远不够解决他们看病贵、家庭返贫的问题，“部分患者病情恶化，有的因病重去世。”

病案回顾

围场县蓝旗卡伦乡下新房村的韩清今年61岁，是尘肺病2期患者。家里五口人，除了老伴，还有一个36岁患小儿麻痹症的儿子，儿媳患有精神病，孙子7岁。“唯一的劳动力就是老伴，平时种点地，有时上山捡蘑菇卖。”

韩清的家境原本称得上殷实。他现在住两层的楼房，进门右手的墙面上镶着瓷画，地板贴的是瓷砖，客厅正面有两只大橱柜贴壁而立。“以前确实有点钱，现在不行了。”

韩清说的“以前”，指的是在外地走窑的年月，现在的家底，都是那时攒下的。

韩清听村里第一批外出挖煤的人说，下煤窑挺挣钱，于是1989年加入走窑大军。他去的第一个窑是私人煤矿，第二年去了乡矿。开始带小班，后来带大班，他逐渐熟悉每一个工种，从一个矿工“混”成矿长，上对老板汇报，下管数百号人。

1997年，韩清领到煤矿矿长资格证书。 韩清刚走窑时，月工资三四百元。参照当时物价，矿工的收入不菲，走窑的围场人也越来越多。

到后来，矿工的工资能达到2000至6000元不等。韩清因为当矿长，除了工资，产煤多时有生产奖，如不出事故，还有安全奖。

靠着这笔收入，走窑的围场人率先脱贫。赚得多的，在老家盖起了楼房，赚得少的，也盖起新的平房，给儿子娶上媳妇。

2009年，韩清回到围场。他并不知道，自己会因挖过煤而染病。2010年的一天，他得了重感冒，喘气费劲。渐渐地，他干不了重活，气喘和咳嗽缠身。

“老是咳嗽，后来咳痰咳出血来。天气不好的时候，人家不感冒，我就摊上感冒，大夫说我免疫力差。”

他到围场县人民医院检查，医生告诉他“肺有毛病”，问明他挖过煤后，医生推测，他可能患上煤矽肺。

去年7月，韩清到北京朝阳医院检查，确诊为尘肺病2期。但韩清并非最早查出染病的。从2005年起，陆续有围场人返乡，也陆续有人查出尘肺病。

县人社局局长石俊峰介绍，全县近200名尘肺病患者，约有50人是当地萤石矿等地方企业产生的，已得到当地政府补偿救助。其余患者都去外地挖过煤，20多人已经被鉴定为职业病并享受工伤待遇，另有125名尘肺患者，因为无法认定为职业病，目前亟待救助。

县人社提供125人名单显示：这些尘肺病患者分布在11个乡镇，以蓝旗卡伦、朝阳湾和半截塔居多，分别为42人、43人和22人。其中，1期尘肺病患者43人，2期尘肺病患者35人，3期尘肺病患者18人。

返贫，看病买药花光积蓄

这份名单中，最年轻的是“80后”35岁的韩淑军。他是韩清的亲侄子，18岁那年跟着叔叔走窑。

2009年韩淑军回到围场，时常觉得腰疼。后朝阳医院确诊为尘肺病2期。

韩淑军家在韩清隔壁，也是两层楼房，但装修稍逊。“挣的钱都用来盖房、娶媳妇了。”四年前，妻子与他离婚。提起这事，他心里有气。韩家人都觉得，其妻离婚是因为他年纪轻轻就得了不治之症。

韩淑军的儿子8岁，其父母年过六旬。他母亲躺在炕上，右腿绑着绷带。“打工没人要，我妈上山捡蘑菇卖，摔骨折了。”韩淑军说。

蘑菇是围场县季节性的土特产。“街上就有收蘑菇的，肉蘑一斤10块钱，松蘑7毛钱。捡的人很多，凌晨四五点就得起，八九点回来，捡一早上也只能挣30块左右。” 韩淑军自己捡不了，陡一点的坡一走就喘，“啃老”让他自觉惭愧。

虽然捡蘑菇挣不来钱，很多家庭都靠它贴补家用。冯军家的院子里也晒着他妻子捡的肉蘑。她抱怨尘肺掏空了家底：“赚的钱都用来看病了，说句不好听的，得这病和活死人有啥区别？”

尘肺病患者所用的药物，并不在新农合报销范围内。石俊峰称，尘肺病因为是职业病，住院费用也不能通过新农合报销，该县扩大救助措施，将其纳入报销范围，同时，县里最近研究决定，将尘肺病患者全部纳入低保，但他亦表示，上述措施远不够解决他们看病贵、家庭返贫的问题。

即便是当过矿长的韩清，也诉苦现在过得窘迫。“家里的积蓄都花光了，每个月光我一个人的药费就五六百元，儿媳妇的精神病也一直花着钱。”他自称在银行贷款7万元，种地挣的钱只够还利息。

“表面看，住的房子光鲜，但家被掏空了。” 县人社局办公室主任张庆说，走窑的围场人在染上尘肺病后，返贫现象突出。

健康链接

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。 尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。 尘肺大部分为无机尘肺。

尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。

咳嗽

早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

咳痰

咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。

胸痛

尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

呼吸困难

随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

咯血

较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

其它

除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减。

因尘肺病属于不可逆疾病，目前医学还没有办法彻底治好尘肺病，但可以进行综合治疗控制病情。这也就是为何很多尘肺病患者一朝致贫的原因。为了控制病情，患者日常需要注意以下几点：

1、遵医嘱，按时吃药并接受治疗。

2、室内一定要保持适宜的温度，还要保持整洁，保证空气流通并新鲜。这样对上呼吸道感染有很妈的预防作用。尘肺病人还要特别注意天气的变化来增减衣物。

3、根据自身的情况机而定，适当做些医疗体操，提高身体的免疫力，保持心情愉悦，避免劳累。

4、经常吃一些润肺、止咳的饮食。