今年30岁的小珍,原本是陪哥哥来杭看病的。不久前,大她3岁的哥哥小付因连续几天腹痛、便血,到当地医院做检查,发现作为消化道肿瘤特异性标志物的癌胚抗原数值比正常升高2倍多。
小付因工作需要,常要加班和出差,长期处于重压下,常熬夜,平时还喜欢和小兄弟一起聚聚,喝喝小酒,吃吃烧烤。
看到检查结果,小付还满不在乎,感觉自己能吃能睡,没什么大问题,但经不住家里人的软磨硬泡,到医院详细检查后,结果吓了他们一跳:一米多长的肠子里,密密麻麻长满了余百颗葡萄状腺瘤,最大的直径有5厘米,表面还在出血,几乎将肠子堵牢。
李德川主任介绍,小付患的是家族性腺瘤性息肉病,这种病的癌变率达百分百。婴儿出生时肠道内没有息肉,随着青春期发育逐渐长出,一般15岁左右出现。一开始并没症状,后面会逐渐出现便血、腹泻。经多学科讨论后,强烈建议切除全部结肠。
考虑到小付的病有家族遗传可能,李德川主任强烈建议随行的妹妹小珍也做肠镜检查。结果,小珍的肠子内也有数百颗大小不一的腺瘤,幸运的是息肉还没癌变。
“因家族性腺瘤性息肉病,是常染色体显性遗传,子女有50%的遗传风险。这种病与性染色体无关,父母均可遗传给子女。小付的病情较小珍严重,可能与他平时不良生活习惯有关。”医生说,因以后必然会癌变,小珍进行了预防性的全结肠切除术。昨天小珍和哥哥小付一起健康出院,全家人都松了一口气。
100多颗腺瘤,真的是骇人听闻,我们来看看这腺瘤是什么?
1、囊腺瘤
由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔,因而得名。主要见于卵巢,偶见于甲状腺及胰腺,卵巢囊腺瘤有两种类型:一种是黏液性囊腺瘤,常为多房性,囊壁光滑,少有乳头状增生。另一种是浆液性乳头状囊腺瘤,腺上皮向囊腔内呈乳头状增生,并分泌浆液,所以称为浆液性乳头状囊腺瘤。
2、纤维腺瘤
是女性乳腺最常见的良性肿瘤,除腺上皮细胞增生外,同时还伴有纤维结缔组织增生。这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤。
3、多形性腺瘤
好发于涎腺,特别是腮腺,过去常称为混合瘤。由腺组织、黏液样及软骨样组织等多种成分混合而成。本瘤生长缓慢,但切除后常易复发。
4、息肉状腺瘤
发生于黏膜,呈息肉状,有蒂与黏膜相连,多见于直肠。其中表面呈乳头状或绒毛状的息肉状腺瘤恶变率较高。结肠多发性腺癌性息肉病常有家族遗传性,不但癌变率较高,并易早期发生癌变。
如何预防腺瘤?
1、尽量避免儿童期头颈部X线照射。
2、保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。
3、针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的,实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。
4、服用抑制癌细胞生长的中药,如含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)有效预防。
5、不要吸烟。香烟的烟雾中有多种致癌物质,如苯并芘二甲基亚硝胺,放射性元素ZIOPO及酚类化合物等,严重有害物质还有尼古丁,一氧化碳和焦油等,我国肺癌病人中约有70%-80%是因长期吸烟引起的。
6、提倡科学的膳食结构。我国的胃肠道癌的65%以上,主要与饮水污染,膳食结构不当或污染有关,膳食中的脂肪,蛋白质和碳水化合物的结构要合乎健康比例,以植物性食物为主,搭配合适的蔬菜,避免高脂肪,高蛋白质,高热量饮食,可以减少直肠癌、结肠癌、前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等的发生。
7、不饮酒或少饮酒。酒精不仅对肝硬化和肝癌,而且与脑、喉癌的发生有关,已经证明每天饮酒20-30克的妇女患乳腺癌的可能性比不饮酒的妇女高2倍。
8、防止食物污染。主要防止致癌微生物的感染或传播,严格控制和监测食物添加剂。
(责任编辑:林宗可 )
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