小孩屁股反复长肿块因骶前囊肿 骶前囊肿有什么症状？

小米生下来一个月，父母就发现她小屁屁外长了一个肿块，当时就切除了，没有再做其他检查。长到3岁的时候，屁股上又出现了一个由内而外生长的肿块，因为年龄还比较小，就给她做了穿刺和局部的切除手术，很快伤口就愈合长好了。但是这个问题却没有彻底解决。在此之后，每隔3-5年小米都会复发。随着小米的年龄增大，这变成了小米妈妈的一块心病。

专家介绍，从影像学和以往的病历来看，这个囊肿应该是良性的，但是它的部位由于在骶骨之前，位置非常深。所以之前的切开引流方式不能彻底解决问题，囊肿内只要有内皮细胞，就会在愈合封闭后继续分泌液体。要整体切除才能解决问题。如果从腹腔进去的确会有很大难度，但是只要手术技术熟练，再加上有丰富的经验，就能切除囊肿。很快，小米就被安排了最小切口的腹腔镜手术，最终手术非常成功。

什么是骶前囊肿？

骶前囊肿是指发生在骶骨和直肠间隙内的囊性肿物。一般外科书籍将其归属于骶前肿瘤项下。此病根据其发生的部位和临床表现应属中医的“锐疽”范畴。

骶前间隙为直肠与骶骨之间潜在的间隙，间隙前方是直肠，前外侧是直肠侧韧带，两侧为髂血管和输尿管，后方有骶骨和尾骨，上方是直肠膀胱或子宫陷凹，下方有尾骨韧带、肛提肌、尾骨肌，间隙内含有疏松结蒂组织、骶丛分支、交感神经系统分支以及血管等多种组织。其中还可包含着各种胎胚残留组织。

（1）先天性

表皮样囊肿、粘液囊肿畸胎瘤、畸胎癌、脊索瘤、脑脊膜膨出。

（2）炎症性

异物肉芽肿、会阴部脓肿、肛门瘘、骨盆直肠窝脓肿、慢性炎症性肉芽肿。

（3）神经原性

神经纤维瘤、神经纤维肉瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤、成神经细胞瘤。

（4）骨性

骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞内瘤、单纯骨囊肿、巨细胞瘤、Ewing肉瘤、软骨粘液肉瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨髓瘤。

（5）其他

转移癌、脂肪瘤、脂肪肉瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、血管瘤、周皮细胞瘤、淋巴肉瘤、血管内皮肉瘤、腹膜外纤维性瘤等。

患上骶前囊肿，会有什么症状呢？

骶前囊肿起病隐匿，发展缓慢，早期无任何症状，待囊性肿物发展到一定程度后，其症状多与压迫相邻脏器或组织有关，由于囊肿多为良性肿物，其引起的疼痛程度并不剧烈，多为胀痛，以直肠指检可触及直肠前壁饱满或肿块，下腹部肿块为主要体征，直肠指检最简便易行、无创伤、阳性率高，文献报道67%~96%的骶前肿块可通过直肠指检发现。囊肿性肿瘤感染时有发热、肛周脓肿、肛瘘等现象。而我们收治的

5例均有感染经切开或自行破溃后，伤口经久不愈；或多次行肛瘘手术经久不愈，再行其他检查时被发现。