小女孩偷偷吃脱发近两年患上胃石症 胃石症如何治疗？

日前，7岁的女孩诗诗（化名）因为腹痛到深圳市儿童医院就诊，无意中发现胃里藏了一个比拳头还要大的头发结石。原来，诗诗有一个特殊的癖好，爱吃自己脱下的头发以及指甲，因为无法消化，头发最终在胃里形成了巨大的结石。近日，医生为她取出了头发结石，竟装了满满一盆。

今年8月底，诗诗暑假随家人从温州远道来深圳探亲，突然出现腹痛，后来在市儿童医院就诊时，医生发现，诗诗上腹肚皮下可以摸到一个很硬很大的包块。诗诗妈妈回忆说，诗诗从5岁开始，出现脱发的毛病，脱了头发她就吃掉。她也曾说过诗诗，后来她就躲着人偷偷吃，甚至吃到都快秃顶了。除了头发，她还吃自己的指甲。

何为胃石症？

由于摄入了某些植物成分或吞入毛发及某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，通称为胃石症。病人可以完全无症状，也可以有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀、腹痛等。

胃石症如何治疗？

1、药物治疗

对植物性胃石，应用碳酸氢钠治疗的历史悠久，可单独口服，也可同时加服等量发泡剂，加强疗效，缩短疗程。有人主张在上述治疗的基础上加用胃蛋白酶或胰蛋白酶，也可用糜蛋白酶（α-糜蛋白酶）溶于水中口服或从胃管中注入，也有加用乙酰半胱氨酸溶于生理盐水，从胃管中注入，连续2～3天。对胃运动功能欠佳患者，可用甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮或西沙必利，促进胃蠕动以利排石。此外，有报告加用番木瓜酶（papain）或纤维素酶（cellulase）溶于水中，连服2天也可见效者。

2、手法碎石疗法

对于无明显症状和无并发症的胃石患者，如柿石、山楂胃石等，可以试行腹外按摩压挤，使胃结块破碎变成小块状，然后进行洗胃或口服泻剂，加快结块排出。

3、X线下网套碎石法

早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中，在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。反复操作使其切成碎块自然排出。也可在此基础上加服碳酸氢钠、甲氧氯普胺（胃复安）等促进排石。

4、纤维内镜下碎石

应用纤维内镜治疗胃石发展很快，联合方法很多。可以在镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳，并反复用水冲洗干净；也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块。或在纤维内镜下用钢丝圈套器，套切石体，再用兜抓钳抓成碎块，让其自然排出。近年来纤维内镜下激光引爆碎石成为国内外治疗胃石有效的新途径，尤其适用于较大较硬的胃石。此外，还可在纤维内镜下微波碎石，也是新近应用于治疗胃石的另一种简便方法。

5、体外冲击波治疗

体外冲击波从治疗肾结石发展到治疗胆结石，近年已试用于治疗胃结石并获得成功。

6、外科手术治疗

胃结石较大、坚硬难溶，经内科治疗、内镜下碎石、微波或冲击波等治疗未能奏效，或并发较严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻者，以采用外科手术治疗为宜。