27岁的孕妇小周在孕41周来产检时,门诊的产科医生就建议她住院引产,可是她的婆婆却坚持让她等待自然临产,拒不住院,结果孕妇小周孕42周过2天临产了才来住院,孩子生出来后,样子就像个干巴的小老头,全身都是胎粪,生后就是重度窒息,胎粪吸入综合征,经过新生儿窒息复苏后,孩子就直接转新生儿科继续治疗了,此刻孕妇和她的家人才后悔不迭。
看到这里,您可能会奇怪,早产的孩子娇气不易存活,过日子的宝宝怎么也这么要命?
过期妊娠介绍
妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,目前,学者们普遍认为过期妊娠是一种高危妊娠,其围生儿死亡率明显高于正常妊娠期妊娠,而且过期越久,死亡率越高。
过期妊娠病因
雌激素水平低 (35%)
尽管临产的机制十分复杂,血中雌激素水平的高低与临产有密切关系,过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关,但在大数量的过期妊娠中,并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。
胎盘硫酸脂酶缺乏 (20%)
胎盘硫酸脂酶缺乏是一种罕见的伴性隐性遗传病,本病由Ryan 1980年报道,患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS,但由于缺乏胎盘硫酸脂酶,无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发生过期妊娠。
头盆不称(20%)
过期妊娠中部分胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程的开始推迟,这是较多见的原因。
遗传(5%)
有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时尚见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关。
过期妊娠西医治疗
充分认识处理过期妊娠的复杂性,其原因是:
①妊娠期往往难以判定,有时娩出的新生儿小于确切的孕龄而且不成熟;
②如不处理,虽然大多数的胎儿将存活得很好,但对少数胎儿是否有危及生命或娩出后有严重并发症则难以确定;
③引产并不一定都成功;
④随时要准备可能需立即终止妊娠。因此对过期妊娠的处理必须十分谨慎。
(责任编辑:林宗可 )
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