男男传播成沪艾滋传播重要途径 掀开男男艾滋病的原因

“我国艾滋病新发现病例传播途径继续演变。男男同性传播，已成为本市艾滋病最主要的传播途径。”

上海市公共卫生临床中心卢洪洲教授近日警告说，男男性行为人群，应该成为目前预防艾滋病疫情扩散的防控重点之一。这一点，必须引起全社会的高度重视。

有调查显示，“男同”群体有一个明显的特点――知行分离。也就是说，尽管同性恋者中有不少高学历者，对艾滋病基本知识知晓率很高，但是他们安全套的使用率持续偏低。

这位知名的传染病专家向记者出示了一份《历年传播途径构成比》图表，我国自1985年首次报告艾滋病例以来“传播途径”的持续演变清晰可见。2014年，我国艾滋病新发现病例中，性传播构成比达92.2%，异性传播病例占66.4%，男性同性传播占25.8%。

“与前20年以注射毒品（44.2%）、经血传播为主要原因完全不同，艾滋病异性传播的比例在最近10年中明显增加，从11.3%猛增到占三分之二以上。”需要引起关注的是，与异性传播比例同时飙升的，还有男性同性传播：从2005年的0.3%“起步”，2010年“跨越”一成大关，占12%，2014年迅速“上窜”至四分之一强，达25.8%。

为什么男男性行为更容易染上艾滋病？

一、男男性接触行为者大多没有固定的性伴侣。“拥有多名性伴侣”往往是感染艾滋病或其他性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等）的主要原因。

二、男男性接触行为者通常采取KJ或GJ的方式，尤其是后者，大大加剧了男男性接触行为者感染艾滋病的风险。由于直肠内的碱性环境很适宜于病毒的生存繁殖，而且肛肠的黏膜薄而娇嫩，其下有丰富的毛细血管，发生性行为时极易引起破损出血，使病原体从肛门或直肠的破损处侵入，直接进入血液。

三、男男性接触行为者往往存在避孕套使用率低的现象，并且相当一部分人群都和异性组建了家庭或同时拥有异性的性伴侣，这无疑更加剧了艾滋病由高危人群向普通人群扩散的危险性。

四、事实上，即使有避孕套作为辅助，也不能全然避免病毒的感染。避孕套本身对于避孕这一原始目的尚且存在一定的失败几率，何况与精子相比，无论从哪个角度考量，艾滋病毒侵入对方的身体远比精子与卵子结合的几率大得多。

五、另外需要注意的是，由于器官构造特殊性，男性在同性性行为过程中，往往需要借助润滑剂；很多润滑剂由于含有凡士林一类的矿物油，反而容易导致乳胶变脆，极易破裂，由此便又加大了艾滋病毒侵入人体的危险性。

六、一般来说，接受GJ的人被感染的可能非常大。因为肛门的内部结构比较薄弱，直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，精液里面的病毒就可能通过这些小伤口，进入未感染者体内繁殖。这就是为什么男男性行为接触者比女女性行为接触者更加容易感染艾滋病病毒的原因。

男同如何预防艾滋病呢？

第一：寻找固定的性伴侣

男男人群中，很少有人有固定的性伴侣，而且男男人群中，性伴侣的个数一般都比较多，少的也有十来个，多的甚至有上百个，这些都是感染艾滋病的罪魁祸首，所以要想远离艾滋病，首先要寻找一个健康的、固定的性伴侣。

第二：积极使用安全套

安全套虽然不能百分百的预防艾滋病，但是在性交中，对艾滋病还是有一定的预防作用的，只要正确的使用安全套，避免安全套的脱落和破裂，就能离艾滋病远一点。

第三：避免吸毒

吸毒的瘾君子一般都是男性，而在男男同性恋中更为常见，静脉注射却是感染艾滋病最直接的途径，避免吸毒，避免和他人共用注射器。