9000次按压救活4岁女童 心肺复苏要注意什么？

彤彤3天前开始发热、腹痛、呕吐，却和以往的生病不同，这次不断加重，甚至昏迷。12月24日凌晨4时，彤彤被紧急送往上海市儿童医院。一系列的检查发现，彤彤是暴发性心肌炎、心源性休克，恶性心律失常。被送入抢救室后，专家们给她装上人工起搏器后险情再度发生，医护人员每分钟100次按压，每2分钟换一个人，对小女孩进行了持续超过1个半小时心外心脏按压。不言放弃9000次按压后，彤彤被从死亡线上拉了回来。

专家提醒，病毒感染后一定要多注意休息，家长也要注意观察。如果孩子病毒感染后出现面色苍白，精神差，尤其是不发热时四肢发凉，心跳增快，部分孩子会伴以腹痛呕吐等消化道症状，家长就要特别引起重视，一定要及时就医。

一旦发现有意识丧失的病人时，要快速的进行识别，如果是心源性猝死应立即实施心肺复苏，为抢救病人赢得宝贵的时机，同时尽快与120急救取得联系。只有对心脏骤停的病人进行及时、正确的抢救，才有起死回生的可能。如果心搏停止的时间超过4～6分钟才开始抢救，则很少复苏成功；超过10分钟，则无复苏成功的可能。

心肺复苏的简要步骤如下：

开放气道。首先应使气道通畅，必须将患者放置在硬的平板上，取仰卧位，撤出枕头及垫在头部的衣物等，救护者双手将患者头部后仰，托住下颌关节，清除口腔异物，使由鼻孔经咽喉部至气管的气道保持通畅，使猝死时松弛的舌根不至于后倾堵塞气道。

人工呼吸。简单的方法是口对口吹气，即救护者深吸气后将气吹入病人口中（一手捏紧患者鼻孔），以20次/分进行。

胸外按压。胸外心脏按压方法要正确，两手掌重叠置于病人胸骨下部，以保持主要按压力放在胸骨上，减少肋骨骨折的发生，按压时肘伸直，压力需足够大，压低胸骨 3～5厘米，然后突然放松，以60～70次/分的速率按压，连续按压不间断。由于胸外按压使胸廓变化，胸腔内压改变，使胸腔内外动静脉压力发生压差，从而使循环恢复。按压有效的指征是：①触到颈动脉或股动脉搏动；②血压：收缩压在7999.32帕左右；③散大的瞳孔开始缩小。按压时常见的并发症是肋骨骨折、心包积血、血气胸等。

2011最新心肺复苏指南强调尽快实施心脏按压。即使不进行人工呼吸也能起到同样的成功率。因此千万不要延误心脏按压时间。