5个月宝宝尿尿回流肾脏反复发烧 宝宝泌尿道感染怎么办？

家住阳新县5个月大的小涵近来反复发烧，每次吃药打针之后退烧，药效一过体温又升高；医生最后查出症结竟在孩子的输尿管上。

小涵的妈妈徐女士说，儿子的怪病从半个月前开始，最近两天还出现呕吐和腹泻，这才抱着宝宝到武汉市儿童医院求诊。医生检查发现，宝宝有严重的泌尿系统感染，这就是反复高烧不退的原因。肾内科主任栾江威说，正常孩子在输尿管上都有一个防止后流的瓣膜，可由于先天发育不良，一部分孩子瓣膜未发育完全，就会出现输尿管反流的症状，从而引起泌尿系统感染。近两个月，该科已收治类似患儿十余例，他们有一个共同点就是发烧反复难愈。

此疾病较多见于婴幼儿，部分患儿随着生长发育，瓣膜可自行长好；也有部分患儿迟迟未愈，就必须手术治疗。若长时间不治疗，孩子的肾长时间浸泡于尿液中容易对肾功能造成隐患，甚至造成慢性肾衰竭，影响一生健康。

何为泌尿道感染？

尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染；根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发；根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性，尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。

宝宝泌尿道感染怎么办？

一旦诊断婴幼儿有泌尿道感染，治疗的方式跟成人一样需使用抗生素治疗，不过婴幼儿的泌尿道感染，还需多考虑一些问题，某些婴幼儿的泌尿道感染是因为儿童有先天泌尿道有结构异常所造成，如果不处理这个问题，儿童会出现反覆性的泌尿道感染，严重的话会造成肾脏永久性的受损。

至于先天泌尿道结构异常该怎么检查呢？

目前针对儿童泌尿道感染所做的检查比较常见有三种，第一种是肾脏超音波，第二种是肾脏皮质扫描扫瞄（DMSA），这个检查是利用一种微量的放射性物质，从血管打进血管内，主要的目的是检查肾脏有没有受伤跟结疤的情形，同时也可以比较两侧肾脏的相对功能，第三种检查叫做膀胱输尿管摄影（VCUG），这个检查需要先插尿管，检查的方式是从尿管注射显影剂进体内，目的是检查有没有膀胱输尿管逆流的现象（一般而言，尿液应该是从肾脏流经输尿管至膀胱，这个通路应该是单行道，可是有些小朋友因为没有发育成熟，所以变成双向道，因此细菌会从体表跑到肾脏，这样就会常常出现泌尿道感染，也常常会造成肾脏受损）。

上面提到的三个检查没办法互相取代，所以有必要的时候需要三种检查都做，不过膀胱输尿管摄影（VCUG）因为要插尿管，所以家长通常都会犹豫，所以当儿童是第一次泌尿道感染时，有人会先安排肾脏超音波跟肾脏皮质扫描扫瞄（DMSA），如果这两个检查发现异常，才安排膀胱输尿管摄影（VCUG），但是如果前两种检查正常，则先不做膀胱输尿管摄影（VCUG），不过小朋友如果有反覆性泌尿道感染的情况，通常三种检查都应该要完成。

防护尿感的方法

要防止宝宝患上尿路感染，家长就要在日常护理上多下“功夫”，做到防患于未然。

会阴护理

认真做好宝宝的会阴部护理，即在宝宝每次大便完后都给他清洁臀部，平时最好不穿开裆裤，勤换尿布及内裤。家长应注意清洗外阴的方法，即由前向后（即从尿道向肛门的方向）清洗，女宝宝尤其要注意这一点。在清洗男宝宝的会阴处时应注意不要翻开他的包皮，以免造成损害。此外，在擦拭的时候还应注重小JJ的下面和睾丸的皮肤褶皱处、大腿根部的清洗，以防残留尿液或粪渍。在清洁完会阴后，可用植物油性乳液涂抹于臀部，因为它有着强烈杀菌和保湿效果，不仅能清洁皮肤，里面的氧化锌成分还能保护皮肤。

尿布在洗涤时使用一定量的洗涤剂，但浸泡时不要用洗涤剂，可直接泡到盐水或者清水中。如果想洗得更白，可以放一块柠檬到水中一起浸泡，或者是最后滴几滴食醋，食醋可以中和洗涤成分，预防尿布感染。

摄入足够水分

给宝宝多喝温白开水，少喝糖水，多喝含碱性的饮料，可碱化小便，以减轻尿路刺激症状。