感冒大伯不愿开年上医院险致心衰 肺心病的保健常识

张大伯，65岁，杭州人，送到医院时全身浮肿，双腿肿成大象腿，阴囊大得像个小皮球，直接上了无创呼吸机。而诱发他生病的，仅仅是几天前患的一次小感冒。

感冒了硬熬着 不愿开年就去医院

张大伯是个老病患了，肺不好，也就是常说的慢阻肺。

十年来，他一直依靠吸入药物治疗控制病情。但毛病老是反复，尤其是到了换季或天气寒冷的季节，经常发病住院。

肺不好，还连累到心脏。几年前体检，张大伯的心电图也发现异样：右心功能不全。咳嗽变多、变重的同时，他还出现胸闷、心悸的症状，走会儿路就喘气。

今年冬天，断崖式降温，又连着几波冷空气，日子特别不好过。前几天的降温，张大伯出门走亲戚，一不小心就感冒了。“我爸也不愿开年就去医院，就想熬一熬。”张大伯的儿子说。

张大伯在家躺了两天，情况更糟糕了：不仅小便困难，而且全身浮肿，双腿连平时的裤子都穿不下。阴囊也突然发胀，肿得像个小皮球。虽然之前也发病住过院，但情况从来没这么严重过，被家人紧急送到了医院。

张斌医生接诊后，赶紧给张大伯用了利尿强心的药物，上了呼吸机。

身体长期缺氧严重的可导致心衰

为什么一场小感冒，病情会这么严重？张大伯的家人很疑惑。

“这是肺心病，简单点说，就是因为肺的疾病，影响到心脏。”张斌医生解释，肺心病的发生和张大伯十年的慢阻肺病史有关。

因为长期患病，身体缺氧，使肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，造成右心室扩张或肥厚，心脏功能出现问题。急性发病时，还会出现小便困难，引起全身水肿、尤其是双下肢浮肿的情况。

肺心病的症状，主要是咳嗽、咯痰，逐渐出现心累、气紧、喘促。稍微受凉感冒，就可能引发呼吸困难、心悸，甚至发生呼吸衰竭、心力衰竭及意识障碍。很多慢阻肺患者患病一二十年后，往往发展为肺心病。

肺心病的临床表现

慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。

1、肺、心功能代偿期（包括缓解期）

此期主要是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈。又因膈下降，使肝上界及下缘明显地下移。

2、肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）

本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。

预防保健肺心病的9条保健常识

1、随着天气的变化，要及时增添衣服，不要着凉。

2、多参加一些户外活动。做一些力所能及的运动，如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动，以锻炼膈肌功能，并要持之以恒。

3、保持室内空气流通。早上应打开窗户，以换进新鲜空气。在卧室里烧炭火或煤火，尤其是缺乏排气管时，对肺心病患者不利，应尽量避免。

4、生活要有规律。

5、彻底戒烟，吸烟是肺心病加重和发作的主要原因。

6、要补充营养。原则上应少食多餐，增加饭菜的品种，保证充足的营养。

7、不要滥用强心、利尿和心得安类药物。因用药不当可加重病情，甚至发生意外。

8、有条件者可进行家庭氧疗，这对改善缺氧，提高生活质量和延长寿命都有所裨益。

9、为提高机体免疫功能，可肌肉注射卡介苗注射液，每次1毫升，每周2次，共3个月。这样可减少感冒和上呼吸道感染发生。