我国抑郁症患者治疗率不足10% 抑郁症的治疗方法有哪些？

目前我国抑郁症呈现高发病率、高复发率和高自杀率的特点，同时抑郁症识别率和治疗率均不足10%。日前从中国心理健康协会主办举行的“抑路同行”四方论坛上了解到，目前多数人对抑郁症的认识还存在误区，认为自己很乐观，就不会得抑郁症。

专家介绍说，抑郁症是大脑的功能性障碍，有些人表现为情感、认知方面的问题，比如在过去一段时间可能会经常感到无精打采、生活没有乐趣；除了不开心，还比平时更悲观、更想哭；有些人有早醒的症状；有些人经常会感到活着没意思。但还有一部分抑郁症患者会表现为躯体症状，比如慢性疼痛、难以解释身体症状、反复求医就诊等。目前我国抑郁症患者的治疗率非常低，尚不足10%。抑郁症患者还面临着高复发的情况，有75%至85%的抑郁症患者会在5年内复发；10%的抑郁症患者最终会自杀身亡。专家表示，如果抑郁症患者能够及时就诊，大约有三分之二的抑郁症患者可以通过抗抑郁治疗，达到临床治愈，各种症状能够有所缓解。

据介绍，抑郁症患者之所以不及时求医，很大程度上是对于此种疾病的不了解，那么，抑郁症究竟是一种怎样的病呢？

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

现行抑郁症的治疗方法有哪些？

1、治疗目标

抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量，恢复社会功能；③预防复发。

2、治疗原则

①个体化治疗；②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。

3、药物治疗

药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。

4、心理治疗

对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

5、物理治疗

有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐（MECT）治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。