缅甸爆发h9n2禽流感疫情 人类感染禽流感的方式

本月早些时候该国西部实皆省蒙育瓦暴发h9n2型禽流感疫情后，为防范疫情扩散，迄今已有2.3万只鸡被扑杀。

媒体援引实皆省地方政府官员的话说，被扑杀的鸡来自29家养殖企业的47座养殖场，当局已对其他168座养殖场采取防范措施。目前，蒙育瓦的禽类养殖地区已被列为限制进入地区，非工作人员禁止入内。缅甸卫生部16日通报说，蒙育瓦养殖区近日发生禽流感疫情，政府已采取措施防止扩散，扑杀染病鸡，同时成立特别小组监控疫情等，并设立临时隔离诊所向村民提供保健帮助。

人类会感染禽流感的几种方式：

主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株被感染。在感染水禽的粪便中含有高浓度的病毒，并通过污染的水源泉由粪便-口途径传播流感病毒。目前还没有发现人感染的隐性带毒者，尚无人与人之间传播的确切证据。

人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。

通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。

如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。

禽流感检查方法：

大部分人感染禽流感患者的白细胞水平均低于正常值，其中，淋巴细胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低，需考虑有无因重症感染导致弥散性血管内凝血的情况，应结合凝血分析、纤维蛋白原水平等结果综合鉴别。

血生化检查多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

影像学检查发现，发生肺炎的患者肺内出现片状影。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发毛玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

最为可靠的仍是病原学检测。在抗病毒治疗之前，有条件的医疗单位尽可能采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）进行病毒核酸检测（实时荧光PCR检测）和病毒分离。