每分钟约有1人发生猝死 猝死急救应把握黄金5分钟

央广网北京7月2日消息据中国之声《央广新闻》报道，国家心血管病中心发布的报告显示：我国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前，每年我国心脏性猝死发病人数超过54万，相当于每分钟约有1人发生心脏性猝死。

专家介绍，导致心脏骤停的原因很多，其中急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是导致猝死的第一原因，约占心脏骤停总数的80%以上。除了家庭病史和心脏疾病之外，一些马拉松选手在跑步中的猝死，大多由于心脏骤停。其中最普遍的情况，又分为耗氧量的瞬间增加与锂离子浓度的骤降。

相关统计显示，猝死等急症约70%发生在家中，25%发生在其他场合，仅有5%发生在医院内。猝死在医院以外各种场合的病人，65%死于发病后15分钟内，35%死于发病后15分钟至2小时。心脏性猝死的临床过程可以分为以下几个阶段：

心脏性猝死的临床过程的4个时期

前驱期

在心脏性猝死前的数天或数周，甚至数月可出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心律失常、心衰等症状，但有些患者亦可无前驱症状，瞬即发生心脏骤停。

终末事件期的表现

由于猝死原因不同，终末事件期的临床表现也各异。典型的表现包括：严重胸痛，急性呼吸困难，突发心悸或眩晕等。若心脏骤停瞬间发生，事先无预兆，则绝大部分是心源性。在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变，其中以心率加快及室性异位搏动增加最为常见。因室颤猝死的患者，常先有室性心动过速。另有少部分患者以循环衰竭发病。

心脏骤停期

心脏骤停的症状和体征如下：①突然的意识丧失常或抽搐、可伴有惊厥。②大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，脉搏扪不到，血压测不出。③听诊心音消失。④叹息样呼吸或呼吸停止伴发绀。⑤瞳孔散大。

生物学死亡期

心脏骤停发生后，大部分患者将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤，是避免发生生物学死亡的关键。

心脏性猝死急救的黄金5分钟

1、病人应摆放到适当体位

在通知120急救的同时，应将晕倒的病人摆放至适当的体位，如果患者摔倒时面部朝下，应在呼救的同时小心转动患者，使患者全身各部成一整体转动。尤其要注意保护颈部，可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使患者平稳地转动至仰卧位。

2、同时要维持开放气道位置

用耳贴近患者口鼻，头部侧向患者胸部。眼睛观察患者胸部有无起伏；面部感觉患者呼吸道有无气体排出；耳贴近患者呼吸道听有无气流通过的声音。

3、心脏按压

五个要点：第一是压在什么地方；第二是用什么部位压；第三是用什么姿势压；第四是压到什么程度；最后，还有按压频率。

按压位置：胸骨下段的中下三分之一交界

怎么找呢？最简单的方法是两乳头连线的中点。女性注意找剑突上2.5-5cm。

用什么部位压：手掌跟部

拿我们另外一个手的掌跟部贴在我们胸骨的正中线的位置。然后拿另外一个手把手指头都拉起来，保证就这一个地方接触。

姿势：身体垂直 胳膊垂直

要求身体要垂直，整个胳膊也是垂直，肩、肘，手是一条直线。

按压频率：每分钟100次

保证按压一下，两下，三下，按压的频率要求每分钟要到一百次。每按压30次，停止按压进行2次人工呼吸。在急救人员到来之前可一直进行心脏按压。