试管婴儿性别可以选择？ 试管婴儿的适应与禁忌

据台湾“联合新闻网”7月25日报道，澳大利亚现行法规也明文规定父母不得挑选试管婴儿的性别，但最近有生育专家建议政府修改该法规，让父母能选择试管婴儿的性别。如今试管婴儿已越来越普遍，那么影响试管婴儿成功率的因素有哪些呢？

影响试管婴儿成功率的因素

一、女性年龄因素

年龄是取决于试管成功率多少的重要因素，随着年龄的增长，卵巢功能逐渐走下坡趋势，而这种衰老的迹象时不可逆的，卵巢功能下降卵子自然也不能幸免，就会导致卵子质量也随之下降。一般情况下，21-30岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达60%水平左右；30-35岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达45%-50%水平左右；35岁以上，卵巢储备功能减退，卵母细胞质量改变，卵子品质开始老化，从而导致无胚胎移植可能，试管婴儿的成功率仅剩40%-45%水平左右；超过40岁以上成功率只有30%左右甚至更低。

二、精液因素

生育是两个人的事，男性精虫的数目及活动力直觉取决于卵子受精的情况，如果精液的每cc的精虫数，为一千万以下或活动力低于30%，就会建议做试管婴儿，不适合做人工授精；若低于每cc五百万只或活动力低于20%，就建议做试管婴儿，而不做“礼物婴儿”；若每cc不到一百万只或活动力不到10%，需做ICSI（单一精虫显微注射）的试管婴儿。

三、子宫因素

子宫是胚胎着床的地方，如果内膜厚度适宜、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反之，如果内膜厚度太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床，甚至会容易生化妊娠。另外如果合并宫腔病变的患者试管婴儿的成功率也较低，如宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、内膜结核史、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、既往手术或炎症（结核最常见）导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。

四、胚胎因素

胚胎的品质，是试管婴儿成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，胚胎质量弱点的着床相对较难。所以，三个好的胚胎有40%～60%的成功率。相对来说植入更多胚胎更容易成功，但同时也会增加多胞胎的风险，好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统，所以在这一个层次来说，并不能单纯说移植越多胚胎成功率就越高。

五、病情

不同的病情其成功率也是不相同的。一般来说，子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征的成功率相应的较低一些。

六、胚胎植入手术

胚胎植入手术是试管婴儿成功的要件之一，将胚胎放在容易着床的位置，很容易增加成功率。

试管婴儿的适应与禁忌

适应症：

1、 女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

2、女方排卵困难。

3、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

4、男方少、弱精症，一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围，低于20×10[6]为少精子症。精子活力正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。

5、 免疫性不孕，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

6、 不明原因不育。

7、女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠送、男方无精症患者可通过精子赠送、或接受胚胎赠送助孕。

禁忌症：

1、提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。

2、提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3、提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

4、 女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。

5、接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。