广东省第二人民医院“美好声波”人工耳蜗救助项目顺利启动

2016年8月23日，是一个值得纪念的日子，我院首批“美好声波”人工耳蜗救助项目在彭宏(专家预约)主任带领广东省第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科的全科人员努力下顺利启动，首批为4名“极重度感音神经性耳聋”患儿成功实施人工耳蜗植入手术。其中，为一例内耳严重畸形的患儿实施了超高难度人工耳蜗植入，这是我院第一例。在彭宏教授的带领下，广东省第二人民医院已成功完成了多例单侧和双侧人工耳蜗植入手术，积累了丰富的临床经验。此次超高难度罕见畸形手术的完成，标志着以彭宏主任为核心的广东省第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科在中耳、内耳及内听道畸形人工听觉植入领域达到了国际先进水平。

精湛技术让失聪家庭重获希望

来自河源今年4岁的小宝（化名）为极重度感音神经性耳聋，先天失聪，而且耳蜗、前庭与内听道严重畸形，经过全面检查和综合评估，只有人工耳蜗手术才能让他听到声音。

人工耳蜗手术治疗虽然确定了，但是由于耳蜗、前庭及内听道畸形严重，所以手术难度非常大，极具挑战性。“稍有不慎，手术后果完全是灾难性的”，彭宏为小宝在术前组织了几次疑难病例讨论。根据颞骨CT显示，小宝有着非常明显的内耳畸形，包括耳蜗与前庭结构畸形。此外，内听道明显扩大，耳蜗与内听道贯通，耳蜗严重畸形，术中可能存在多方面的风险，“首先是人工耳蜗电极无法植入耳蜗内；其次术中发生淋巴液‘井喷’，发生难以控制的脑脊液耳漏；再次，发生蛛网膜下腔出血，甚至脑疝而死亡”，对患方及医生都面临着巨大的临床考验。

小宝已辗转多家省内外大型医院，多家医院都反映手术的难度太大没有实足的把握；此外，人工耳蜗巨额的医疗费用更是让小宝的父母只能望而生畏。但是，如果不做手术，小宝将永远无法获得听力，更不可能像正常孩子一样学会说话，将来以很难无障碍的融入社会。经过多方打听，广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科精湛的医疗技术及人工耳蜗基金的支持让小宝父母看到了希望。

克服风险手术成功患儿叫“妈妈”

彭宏觉得存在风险但也并非完全不可控。一方面，20多年耳部复杂中耳炎手术及中耳严重畸形手术积累了丰富的临床经验，彭宏自信在技术上绝对胜任；另一方面，小宝的情况摆在那里，畸形是不会改变的，人工植入的风险总会存在，时间越久小宝融入“有声”世界的可能越低。面临难题，彭宏主任选择了用过硬的专业能力和沟通战胜这次手术。由于严重内耳畸形，术中没有任何明确的解剖标志，术中可能需要C臂机确认手术路径的位置。疑难病例讨论术后，彭宏主任针对小宝的手术做了详细的围手术期部署，严格查缺补漏，对多种可能性做了非常详细的安排。

面对巨大的风险，彭宏主任多次跟家属沟通。多年的耳科临床经验、认真负责的工作态度以及精湛的医疗技术赢得的患者家属的信任。小宝的手术如期进行，术中成功保护了面神经，防止面瘫的发生，同时顺利植入了人工耳蜗，其中一例电极从圆窗经内听道插入耳蜗，手术历经6小时完成了超高难度罕见畸形的人工耳蜗植入术。术后第7天开机测试患者对外界声音反应灵敏，全频听力增益明确，听力补偿达到正常。当成功开机时，已经经过佩戴助听器学会简单单音节嘟囔“妈-妈”的小宝，父母教小宝很快就叫出了彭宏教授“妈妈”。是的，千言万语也不如一声“妈妈”能表达小宝父母此时的心情！

这是我院成功实施的首例典型的先天性内耳畸形完成的超高难度人工耳蜗植入，迄今，全国能完成严重内耳畸形人工耳蜗植入的医院屈指可数，这标志着我院开展人工耳蜗植入达到全国领先的水平。对于有着20多年临床经验的彭宏主任来说，人工耳蜗手术已是临床治疗重度、极重度感音神经性耳聋的常规方法，越来越多的耳聋患者通过人工耳蜗恢复了良好的听觉，但人工耳蜗植入是一项精度要求很高的手术，需要非常扎实的耳显微外科手术功底以及丰富的中耳、内耳常规手术的经验。为此，广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科在彭宏教授的带领下专门组建了耳显微外科团队，将在耳显微外科手术领域为重度耳疾患者带来新的希望。

【“美好声波”医疗救助项目】

据悉，今年6月，中国儿童少年基金会联合省二医推出“美好声波”医疗救助项目，为贫困患儿免费捐赠人工耳蜗产品，并指定省二医作为广州地区唯一一家定点手术医院，接受梅州、河源、茂名、广州、汕尾五个地区的贫困聋儿申请，第一批免费资助人数30名，目前还有名额可以继续申请。

“美好声波”基金管理办公室将有严格的审批资助程序，包括初审、验证、审批、终审、签署协议拨付款项等流程。

申请人需要填写《“美好声波”基金听障医疗救助申请表》，并提交相关辅助支持文件，包括：听障儿童与法定监护人的关系证明文件（户口薄复印件），听障儿童法定监护人身份证明文件复印件（身份证），村（居）委会、乡（镇）、街道办事处以上行政机构出具的贫困证明，听力学检查结果报告的复印件、影像学检查结果，即CT和核磁共振报告复印件等，然后由定点手术医院的专科医生出具耳蜗手术建议书，最后由专门的志愿者将资料寄往中国儿童少年基金会“美好声波”基金管理办公室审核。

患者只需支付不超过3万元的住院费用，就可以实施人工耳蜗手术了，免去了价值20 .8万的人工耳蜗产品（SO N ATA标准软电 极+O PU S2数字处理器）费用。彭宏主任介绍说，完全免费捐赠价值20 .8万的进口人工耳蜗产品，这在国内关爱听障儿童公益项目中，资助力度是最大的。

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