儿童药物不良反应率是成人2倍 儿童用药注意事项

近日，国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所发布《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》。白皮书显示，中国儿童药物不良反应率是成人的2倍，新生儿更是达到4倍；近年来，儿童药物中毒现象呈上升趋势，药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例从2012年的53.0%上升到2014年的73.0%。儿童药物中毒比例高居不下，儿童用药有哪些需要注意的问题呢？

儿童用药有哪些需要注意的问题？

1、给药途径的选择

我们提倡“能口服给药治疗的不肌注，能肌注治疗的不静点给药”。虽然注射法给药剂量准确、起效快、不受消化液影响，但也有其不足，除注射部位消毒外，药物的质量、药物的刺激性、药物本身的毒性、输液中的微粒和热原等都可引起严重的不良反应甚至死亡。病情不严重时，请选择口服或肌注给药，病情严重时才选择静脉给药。

2、给药剂量要准确

儿童给药物量一定要根据日龄或体重计算给药量。因给药量大或静点速度过快，超过儿童的承受能力或耐受性，就有可能发生药物不良反应。

3、儿童不宜服用成人制剂

儿童用药要选择儿童剂型的药物。不要使用成人规格的糖衣片、缓释片、控释片、胶囊等。因糖衣片、胶囊剂，一方面可掩盖药物的苦味，另一方面又可提高生物利用度。如“速效感冒胶囊”等复方制剂中含有中枢神经兴奋剂咖啡因，高烧的儿童服用后易诱发惊厥抽搐，特别是5岁以下的小儿更不宜服用。

4、用药后要密切观察

如果出现寒颤、头晕、恶心、呕吐、皮疹等身体不适，应立即停药，进行相应处理。

5、使用方法经医师确认

虽然大部分婴幼儿用药对肠胃的伤害都很小，在饭前或饭后服用均可，但具体的使用方法仍需经过医师确认，才能保证收到最好的疗效，同时将对宝宝身体的影响降到最低限度。

6、尽量不混合用药

某些药物与乳制品相结合后会导致药效降低，因此不建议把药物加入牛奶中食用，此外，葡萄柚汁会让药物的剂量相对变高，也建议避免并用。

7、不自行服用药物

使用药物最忌吃别人的，或是自己以前剩下的。即使是类似的症状，但只要不是专业医师，在判断上也很容易出错，毕竟前后病因可能有很大不同，况且药物也可能出现过期、变质等种种问题，实在不适合继续使用。

除非出现特别紧急的情况，比如宝宝高烧不退，已经影响到神智清醒，否则在送到医院诊断前也不要自行服用药物，以免影响医师的诊断。尤其是退烧药，只能让孩子暂时性退烧，并不会让病痊愈，如果一直使用药物反复退烧，就很容易给孩子的肝肾增加负担，建议不要经常使用，还是由医师先确认病因，然后再对症用药。

孩子须停药的症状

有时孩子在服用药品后会出现一些症状，若出现以下症状，家长应立刻停药：

（1）皮疹：

多数都是药疹，多喝温开水就可以加速药物排出体外。

（2）发热、寒战：

有时和皮疹同时出现，这是因为药物过敏。建议马上停药，然后去医院检查。

（3）恶心、呕吐：

大多因药物副作用所致。可以提前吃点东西，减少胃肠的的不适。

（4）呼吸困难或头痛：

过敏或病情加重都有可能出现这种现象，此时家长应立即停药，及时就诊。