我国麻疹发病率有增高趋势 如何判断患上麻疹？

国家卫生计生委公布的数据显示，2014年我国麻疹发病率较2013年上升了90.2%，2015年我国麻疹发病率为3.1/100万。中国疾病预防控制中心免疫规划中心相关负责人表示，2012年是我国麻疹有监测以来病例数最低的一年，但随后几年存在一定程度反弹。相关专家表示，局部地区常规免疫工作薄弱、易感人群快速积累是疫情“抬头”的主因，预防性群体性补充免疫措施不到位，疫情监测报告、麻疹疫情处置不及时，也是助推因素。此外，美国等发达国家普遍处置效率较高、人群密度较低，疫情发生之后大多能迅速控制二代、三代病例，而我国地区差异较大，这方面工作较为薄弱。

什么是麻疹？

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。

如何判断没有患麻疹？

麻疹的早期症状常被误认为是感冒。专家提醒一旦孩子出现发热、咳嗽症状，要注意观察患儿口腔，如果口腔黏膜同时出现细盐状的小白点，周边颜色比较红，很可能是麻疹，需及早去医院治疗。

需要注意的是，麻疹的整个病程大约十天，对人体产生严重危害的主要是麻疹后产生的并发症，如孩子会出现肺炎、喉炎、气管炎，严重的出现脑膜炎，危及生命。而大人患麻疹会并发肝炎等。

由于麻疹是病毒性传染病，目前并无特效疗法，所以发病后的护理非常重要。如果护理得当，出疹顺利，病毒可以充分散发；如果出疹过程中受到各种因素如受风、受寒或并发肺炎、心衰等，则病情可能就会加重，甚至危及生命。

麻疹如何发病？

1、潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右，应用特异抗体被动免疫后可延长至3周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。

2、前驱期一般为3～4天。主要表现为上呼吸道感染症状：①发热，多为中度以上。②呼吸道及卡他症状。③Koplik斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红晕，常见于对着下臼齿的颊黏膜上，也可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜。④非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。

3、出疹期持续3～5天。多在发热后3～4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5摄氏度，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，亦有出现淤点者。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失。此期肺部有湿性啰音，X线检查可见肺纹理增多。

4、恢复期出疹3～4天后皮疹开始按出疹顺序消退；在无合并症的情况下，食欲、精神等症状随之好转。疹退后皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。