肿瘤科医生金川：做个普通医生 尽最大能力救人

一部"滚蛋吧！肿瘤君"的电影，不仅让大家认识了淋巴瘤，还认识了一位酷酷的肿瘤科帅气男医生。都说影视作品来源于生活，那现实中，肿瘤医生到底是什么样的？今天带大家认识一位肿瘤科医生--广州医科大学附属肿瘤医院（下称：广医肿瘤医院）肿瘤内四科主任金川。

广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤内四科主任 金川

金川，广州医科大学附属肿瘤医院，内科支部书记、内四科主任、GCP副主任、日间病房主任。擅长：肿瘤内科化疗，主要擅长淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、肠癌、头颈肿瘤的化疗。

"对待病人要'态度好，好好说，说清楚'"

与印象中肿瘤科医生的一脸严肃、不苟言笑不同，金川是一位经常面带笑容，好脾气的医生，除此之外，他还是一个天生的乐天派。在他看来，患上肿瘤的病人是很不幸的，他们身心都承受着巨大的压力，若遇到一位能跟病人聊聊天，说说笑的医生，对疾病的治疗是很有帮助的。

在医患关系紧张的今天，金川所带领的肿瘤内四科几乎没有医患纠纷。他认为：不否认会有极端的病人出现，但绝大部分的医患纠纷还是来自于沟通的不畅。"比如，一个患者要进行化疗，化疗的效果大概是怎么样，能延长多长时间的生命？化疗将会产生哪些不适的症状？这些一定要跟病人和家属沟通清楚的。不能简单粗暴地说，'化疗很有效果，不化疗就会死'。"同时，他还总结出一套与病人相处的法则在科室内推广：态度好，好好说，说清楚；对于个别极端的病人，会做出特别标识，提示医护人员在面对这个病人的时候，可能要花更多的耐心，让病人理解和认同，尽最大可能的减少医患矛盾的发生。"医生嘛，最重要的事情就是治病救人，为了这个目的，做再多的努力，也是值得的。"

"病人的生命得以延续，我觉得这个工作很有价值"

相比其他科室，肿瘤科的医生或许面临的压力会更多。首先是病人多，病床不足。受环境、生活习惯等多方面影响，肿瘤病人呈逐年上升的趋势。按广医肿瘤医院800余张病床的设置，每年有超过3万人次的肿瘤病人在这里接受治疗。金川所负责的肿瘤内四科，设有37张病床，也经常处于床位紧张的尴尬境地。什么样的病人需要优先入院，是金川经常要面对的问题。经过长时间的观察和经验积累，他制定了一套不成文的标准："有2种病人，需要优先入院，第一种，是首诊的病人，因为病人的情况不明，尽早收入院可以尽快做检查确定病情，极早进行有效治疗；第二种，是有极大治愈可能的肿瘤病人，早治疗，治愈的可能性就更高。"当然，他也坦言，这样的分级处理并不是说复诊的病人就可以不急，他解释，由于复诊病人基本上都已经进入了规范治疗的流程，主管医生对病人的情况都比较了解，所以遇到床位特别紧张的时候，这些病人可以拿着主管医生的处方，在日间化疗病房或是门诊进行相应的治疗，比较方便，也不耽误治疗。

其次，面对的压力是肿瘤的无法治愈。虽然医疗手段不断进步，但仍有很多的肿瘤没办法治愈。每天面对这么多的肿瘤病人，在压力大的同时，会不会也容易产生负面情绪？金川说，"压力肯定有，负面情绪偶尔也会有，通常会通过运动或是旅游来缓解。多数时候我告诉自己：虽然很多肿瘤无法治愈，但作为医生，我们却可以通过努力，让病人的生命得以延长。我感觉自己的工作很有价值，很有成就感。"

"只想做个普普通通的医生，尽最大能力救治病人"

在金川的办公桌上，压有一张"希波克拉底誓言"：……我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。金川说，"这个誓言是医者一生最完美的追求，我只想做个普普通通的医生，尽最大能力救治病人。"他也一直在努力去做。

陈阿姨是金川印象深刻的病人之一。他还记得第一次见面的情形，"62岁的老人，卵巢癌晚期，腹部出现肿块，严重水肿，插着三条引流管。"后来他还了解到，陈阿姨在几个月前已诊断出卵巢癌，但拒绝进行规范治疗，听人说偏方中药可以治愈，连吃了三个月后，病情迅速恶化，不得不入院治疗。阿姨没有子女，仅靠兄弟姐妹照顾。去外院就医时，被婉拒，后来经人介绍才到广医肿瘤入院。

金川看到陈阿姨那一刻就很清楚，对于外院都不收的病人，治疗的风险是很高的，要不要治？不过，他也很好奇，陈阿姨为什么不愿意进行化疗呢？如果早几个月进行化疗，情况就不会恶化成现在这样。

他再次来到病房，跟阿姨聊起了天，询问阿姨为什么不愿意进行化疗？阿姨的回答让他有点啼笑皆非，"我害怕化疗，人家说化疗还死得快。"金川耐心地跟阿姨解释，绝大部分治疗中去世的病人，是因为癌细胞的恶化导致，并非传言的化疗和放疗。"您的病情已经这么严重了，如果不进行化疗，大概只能再活一个月，如果进行规范的化疗，至少可以再活一年以上。对于您的这个情况，我治疗的把握有50%，您愿不愿意跟我一起努力一下？"

陈阿姨的点头，让金川获得一种战士奋勇前行的动力。他笑着说，"其实医生也不打没有准备的仗，对于陈阿姨的治疗，我仔细研究过她的病历，是有一定把握的。首先，她是卵巢癌，其次，虽然已经晚期了，但她之前没有做过化疗，若现在对她进行规范的化疗治疗，会比较敏感，有80%的机会能好起来的。"

最终金川打赢了这场仗，把陈阿姨从死亡线上拉回来。从病人当初坐轮椅入院，到最后自己精神地走出医院，没有人能真正体会这期间金川经历和承受了什么。但他却不愿意谈自己太多，只是轻描淡写一句代过，这是医生和病人共同信任，一起努力的结果。"陈阿姨出院已经二周多了，前几天才回来复诊，情况还不错。人挺精神，也很乐观。"每每看到这些被延续的生命，就是金川最开心的时刻。

--与病魔战斗，延长病人的生命，是金川的追求，也是他的使命。

前两天在知乎上看到一篇肺癌家属写的抗癌文章，其中有对其他患癌家属的忠告：

对于肿瘤病人及家属，在防范诈骗的同时，还要有另一种心理需要格外警惕，那就是对医生和医院的无端质疑。

抗癌是一件非常违背直觉的事情：费用动辄几万几万地交，虎狼之药一瓶瓶往身体里打，而病人的身体却日渐衰弱……如果没有医患之间的信任，抗癌治疗是根本不可能顺利进行的。

金川说，随着医疗技术的进步，虽然很多肿瘤还无法治愈，但治疗效果已经有了显著的提高，比如，处于谈癌色变之首的肺癌，非小细胞肺癌的精准治疗，可以将病人的生存期普遍延长；乳腺癌是治疗效果很不错的一种肿瘤；淋巴瘤，有大部分属于可以"临床治愈"，或能较好地延长生存期的病种。"现在大部分的肿瘤都有治疗指南，只要医生严格遵照指南对病人进行规范的治疗，效果是明显的。另外，病人及家属的信任，也对治疗起着至关重要的作用。"

"与挽救一个生命相比，我们接电话受点累算什么呢"

在金川看来，病人的信任，被延续的生命，都是从医的动力。但他坦言，有时也会有"挫败"感。比如家里的老人从不把他当医生看。前几年，老妈妈总打电话叮嘱他，"多吃土豆，有助于防癌，多吃黄瓜身体好……在老人眼里，我从来就不是一个医生，你说失败不失败？"

说完呵呵一笑，"我的病人认可我就行了。在我们科，我要求医生都将手机号码留给病人，让他们随时有情况都可以打电话过来咨询。如果病人有紧急的情况，我们也能第一时间了解，并引导病人尽快回院就医。毕竟，与挽救一个生命相比，我们接电话受点累又算什么呢。"

采访后记：

认识金川主任是因为另一个主题的采访。在采访的时候，我们发现他对很多采访的问题都回答得简明扼要，唯独提到病人时，却能兴致勃勃地侃侃而谈。在这些病人的故事中，我们看到了一个肿瘤科医生的世界：纯粹，乐观，奉献。

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