二孩妈妈坐月子遭遇肺栓塞 高龄孕妇更需重视产前筛查

刚刚生完二胎的高龄妈妈，夜里起床上洗手间，突然晕倒，120救护车赶到现场急救，已经没有心跳呼吸，留下一个年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生儿。“夺命的正是肺栓塞，一种非常凶险的妇产科并发症，从发病到死亡往往只有几分钟，孕妇和产妇是高危人群，死亡率高达70%。”广州市第一人民医院妇产科主任邓玲红告诉记者，“这样的案例最近已经发生了两起，随着二胎生育和高龄产妇的增加，肺栓塞有增加的苗头，不得不防。”

孕妇肺栓塞注意事项：

广州市第一人民医院妇产科主任邓玲红提示，产妇预防肺栓塞要注意这些：1。不要久坐或久卧。 2。注意饮食：不宜吃过多的高蛋白食品，要注意饮食均衡。3。及时筛查：有高危因素的产妇，产前去医院做一个关于血液栓塞风险指标的DRGT检测，若检测出患有肺栓塞，需及时去医院就医。4。留意蛛丝马迹：张玉洁提醒，孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一，其中一只腿变粗变白，出现肿胀，务必及时与医院联系。

高龄妈妈更需重视产前筛查

由于此次全面放开两孩，生育欲望较强烈的是一大波1975年至1985年出生的女性，35岁以上的高龄产妇明显增多。广州医科大学附属第三医院产前诊断科和胎儿医学中心主任陈敏说，自从去年广东省开放单独二孩以来，产前诊断中心高龄二孩妈妈的比例就在逐渐增加。而医生最担心的就是由于高龄怀孕，胎儿发生畸形、孕妇发生并发症的情况更为常见。

畸形：实际上，对于高龄妈妈生二胎而言，医生最担心的就是出生缺陷增多，比如脊柱裂、兔唇、四肢异常、心脏畸形等，以及胎儿染色体病、单基因疾病、遗传代谢病等。据专家介绍，普通人群中发生胎儿结构畸形的概率不超过5%，但是随着母亲年龄增加，胎儿结构畸形概率也会增加。陈敏说：“从临床对胎儿的产前筛查和诊断来看，35岁以上的高龄女性怀孕，考虑生二胎的妈妈要充分重视这些风险，更要做好产前胎儿和母体的筛查检测。目前，对胎儿结构畸形的产前筛查主要是通过超声检查，一旦胎儿有畸形，B超的检出率可以达到80%。”

地贫：地贫基因筛查是准妈妈们绝不能漏过的产前检查。如果夫妻双方都是地贫基因携带者，第一胎已经做了产前诊断，第二胎还要做基因筛查，因为第二胎依旧有可能生出一个重度地贫的孩子，所以这个检查也不能省。

唐氏综合征：唐氏综合征是染色体病的筛查。妈妈年龄越大，胎儿发生唐氏综合征的比例越高。目前，产前检测根据操作方式分为无创性产前检测和侵入性（有创）产前诊断两种，目前临床一般通过抽绒毛、抽羊水、抽脐带血等方式进行胎儿染色体、基因检测。陈敏指出，产前诊断都是在B超下进行，最佳穿刺抽取绒毛时间是妊娠11-14周，抽取羊水时间是妊娠16-24周。

孕妇并发症：“对于高龄妈妈而言，往往更多的是关心腹中胎儿的健康。”陈敏表示，“年龄越大生孩子，发生妊娠并发症的概率越会增大，所以计划生二胎的女性别忽视自己的危险因素。”像先兆子痫（孕期高血压）、糖尿病、早产等都是高龄妈妈常见的妊娠并发症。一旦发生且控制不好，对母体和胎儿都会造成不良影响。