女子做试管婴儿怀上双胞胎 子宫里却只有一个宝宝

叶女士结婚多年一直怀不上，咬咬牙去做了试管婴儿，一次就成功“种”了两个。夫妻俩满心欢喜，这下不但有孩子了，还一次来两个。没想到，双胞胎的其中一个竟然不老实，跑到妈妈的子宫外面去了，结果不得不被舍弃。

这是什么情况？葛晓英主任说，这叫宫内妊娠合并输卵管妊娠（复合妊娠），也就是，叶女士移植的两枚胚胎中一枚胚胎在宫内着床，一枚游走到了输卵管内着床。

东阳市妇女儿童医院妇科专家组联合会诊，最终决定采用腹腔镜微创手术，仅需在腹部开三个5至10毫米的小孔，将宫外的胚胎取出，而宫内的胚胎则保留，确保了宫内的宝宝安然无恙，及时阻止了一系列危险情况的发生。为了防止再次发生宫外孕，医生对输卵管进行了切除。

试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称，是分别将卵子和精子取出后，置于培养液内使其受精，再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。

试管婴儿是如何操作的？

一、体外授精前处理及排卵监测

为了适时从卵巢采集排卵前成熟或近成熟的卵母细胞，精确地监测排卵前卵泡成熟的进程极为重要。利用自然月经周期采卵往往只能取到一个卵细胞，为了增加成功的机会，增加发育卵泡以获得多个卵子，现多采用有刺激周期方法（也称促超排卵），一次可取得3个以上的卵母细胞。

二、采卵

在确定的时间采卵。采卵的途径有：

剖腹直视下穿刺卵泡取卵；经腹腔镜取卵；B超引导下经腹壁、尿道膀胱或阴道穿刺取卵。

三、卵子培养

◎ 吸出卵泡液后，立即寻找卵子。

◎ 取出卵细胞后，需要将其置入装有人工培养液的培养皿内，并放入一定量的卵泡液，有助于卵细胞的生长发育。

◎ 培养时间取决于所取卵泡的成熟度，成熟者一般培养2～6小时。

四、体外授精

收集精液后应用洗涤法使精液体外获得，然后放入装有卵细胞的培养液内，培养15～24小时，在解剖显微镜下检查，如看到有两个原核存在于卵母细胞原浆中表示已授精，再继续培养36～42小时。

当镜下观察到受精卵已分裂至4～8个细胞时，可考虑作胚胎移植。

五、胚胎移植

阴道及宫颈用生理盐水清洁再用培养液擦洗，将金属或塑料导管置入颈管内。培养液，将此管插入宫颈管导管内放至距宫底0.5cm处，送胚胎入宫腔。胚胎移植后需卧床24小时，限制活动3～4天，接受黄体酮治疗。

移植后2周，需要做β-GCG测定，如无妊娠情况，则停用黄体酮。