抗生素大品种新增不良反应 揭滥用抗生素的真正危害

又有抗生素大品种新增不良反应——注射用氨曲南输液可致静脉炎。日前国家食药监总局发布《关于修订注射用氨曲南说明书的公告》。决定对注射用氨曲南说明书“不良反应”、“注意事项”项进行修订，要求药企尽快更换说明书。行业观察人士分析认为，强调风险前提下，此畅销款药物或面临销量下滑。

该药可能用到哪些疾病领域？记者发现使用范围并不小，包括尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等，都可能使用到该药物。

记者留意到，新的说明书要求在不良反应项中增加：静脉给药可发生静脉炎或血栓性静脉炎，肌肉注射可产生局部不适或肿块，二者的发生率分别约为1.9%和2.4%。此外，其还将全身不良反应的比率明确得更为精准；同时细化了发生率小于1%的不良反应分类。

现实生活中，抗生素被许多人当作是包治百病的妙药，一遇到头痛发热或喉痒咳嗽，首先想到的就是使用抗生素，而对滥用抗生素产生的危害却知之甚少，造成了目前抗生素的滥用现状。

耐药——抗生素滥用真正的危害

不合理地使用抗生素的真正危害在于加剧细菌耐药的情况。

抗生素在杀灭细菌的同时，也起到了筛选耐药细菌的作用。随着突变，少部分细菌产生新的耐药基因，它们在抗生素造成的生存压力下存活下来并继续繁殖，久而久之，耐药细菌就会越来越多，造成抗生素失去治疗效果。如果太多地把抗生素用在不必要的地方，就会增加环境中的细菌接触到抗生素的机会，从而加快耐药军团的扩张。

现在，细菌耐药形势已经十分严峻。细菌对目前广泛使用抗生素，大多有较高的耐药率。根据我国细菌耐药检测网2009年的数据，在国内一百余家医院内检出的细菌中，葡萄球菌（金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌），对甲氧西林、大环内酯类、喹诺酮类等多种常见抗生素均有超过50%的耐药率，大肠杆菌对喹诺酮及第三代头孢菌素的耐药率也都在50%以上，且有66.2%的大肠杆菌可以产生超广谱β-内酰胺酶。不止如此，绝大多数抗菌药物都不能杀死的“超级细菌”也纷纷登场。

以往，人们通过开发新的抗生素来解决耐药问题，但现在开发新抗生素的速度已经远远赶不上细菌耐药的脚步了，因此，通过控制抗生素使用减慢耐药细菌的蔓延就变得非常必要。

减少滥用，我们能做什么？

合理使用抗生素是一个复杂的课题，需要专业人士综合运用细菌耐药数据、药物特性、感染风险评估、疾病特点等专业知识才能做出适当的选择。不过，身为非专业人员，牢记以下几条对促进减少抗生素滥用有所帮助：

1）不要自己决定是否用药。抗生素是处方药，需经过医生的判断再使用。

2）不要自己停药或减量。抗生素并非用量越少越好，要知道，不足量的使用更容易催生耐药。

3）不要追求新的、高档的抗菌药物。

4）无论何时，消毒和隔离都是对付病菌的好方法。

结论：谣言粉碎。 抗生素滥用是值得关注的问题，但抗生素并不会摧毁人的免疫系统，也没有证据表明它会致癌。为了引起人们对抗生素滥用的重视而夸大其危害并不是值得赞许的做法。如果因此产生对抗生素的误解，可能会在确实需要使用时抵制用药，延误了治疗，反而可能危及健康和生命。