是精巧，更是精彩！暨大附一院完成第15例3D腔镜心脏微创手术

55岁的郭女士因活动后心悸、气促2月多月，病情加重1周而住院。经过专家团队分析诊断，郭女士系风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，三尖瓣关闭不全，心房颤动。

由于患者长时间的风湿性心脏病病史，引起心脏增大，最终引起心房颤动。心房颤动的危害在于引起患者心慌不适，形成心腔内血栓，血栓脱落引起多器官的梗塞，比如中风等，射频消融术是解决房颤的最有效办法。我国是风湿性心脏病的高发地，大部分病人都合并有房颤，既往这种病人只能采取全正中开胸手术，伤疤大，术后恢复慢。而在暨南大学附属第一医院，心脏血管外科张晓慎主任的医疗团队有更优的手术方案——3D腔镜体心脏外科微创手术。3D腔镜手术系统能帮助更多的患者减少手术创伤，微创手术更安全高效。

张晓慎主任及其团队带着3D眼镜实行手术

2月23日，郭女士在暨南大学附属第一医院的一体化腔镜手术室中接受了体外循环下的3D腔镜二尖瓣置换+三尖瓣成形+射频消融术。在手术台上，操作手术的每个医生都戴着3D眼镜，就连助手、护士也全部“黑超遮面”，自带明星光环。整个手术过程犹如观看3D美国大片，真实还原视觉中的三维立体手术视野，使解剖清晰、层次分明，那些组织针线就犹如肉眼所见，直接推送到眼前。术后仅在患者胸壁上留下三个小切口，能实现患者早期活动，早期康复出院。这是暨南大学附属第一医院完成的第15例3D腔镜体心脏外科微创手术。

张晓慎主任是国内最早使用3D腔镜进行体外循环微创心脏外科手术的主刀医师之一。早在2012年3D腔镜刚进入外科领域时，张晓慎主任以及其团队已对其做了充分的测试及对比：通过采用常用的2维胸腔镜心脏手术入路和方法测试3D腔镜下，手术中对目标术野的显露满意，在单个视野的成像，其细节丰富，明显好于2维腔镜成像质量，外科医生主观感觉更好。尤其对于需要详细了解3维解剖学结构的心脏手术，如二尖瓣成形术中对二尖瓣及其附属结构的探查，3D腔镜较2维胸腔镜有着无可比拟的优势；另外，3D腔镜下常规的外科操作的定位也更加准确。在手术效果方面，两者在主动脉阻断时间，两者的阻断时间无明显差异。3D腔镜下心脏手术术后患者的使用血制品、气管插管时间及住院时间和同期的2维腔镜心脏手术相似，手术中短期效果满意。

3D腔镜是一个新兴的技术，它可以达到媲美于“机器人手术”的手术视觉效果，但其医疗成本远远低于“机器人手术”，随着3维立体成像技术的不断发展，不久的将来3维立体腔镜技术在心脏外科手术的应用会更加广泛。暨南大学附属第一医院是比较早引入3D腔镜技术的医疗单位之一，不仅是要把现有的3D设备应用于临床，还会利用暨南大学附属第一医院“医教研”的优势，探索3D腔镜技术的改进，使该技术在临床上应用日趋完美。

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