广东脐带血应用已突破1000例 21个地市均有采集点

4月23日，第二届供受者联谊会暨脐带血应用1000例通报会在广州举行。截止到2017年2月24日，随着一份采自广州中医药大学第一附属医院的脐血出库，广东省脐血库脐血应用正式突破1000例大关！截止到2017年4月22日，广东省脐血库脐血出库份数达到1043份，救治人数842人。

与会专家表示，广东省脐血库脐血应用突破千例意义重大，随着脐血应用案例不断增加、应用效果越来越好、应用范围越来越广，将会让更多的患者重获新生。

脐血可治疗多种疾病 平均细胞复苏活性约达90%

经过近三十年来的医学研究发现，脐血富含造血干细胞，具有重建血液和免疫系统的功能。在世界范围内，据不完全统计，脐血已经应用于治疗80多种疾病。

在出库的1000多例的脐血中，治疗病种排名前五的分别是再生障碍性贫血、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、重型β-地中海贫血以及淋巴瘤。由此可见，越来越多的临床医生选择用脐血治疗血液类疾病，说明脐血在治疗血液类疾病上具有自己独特的优势；与此同时，在这1000多例的出库中，脐血还治疗了炎症性肠疾病、黏多糖病、Wiskott-Aldrich综合症、神经母细胞瘤等免疫系统疾病、先天性遗传性疾病以及某些实体肿瘤，这说明脐血应用范围已经越来越广。

以往民众认为，脐血只适合30公斤体重以下的儿童患者使用，但是在这1000多例出库中50公斤体重以上患者占53 %；再从所救治患者的年龄分布来看，18岁以上成人患者占55%，年龄最大患者91岁，最小患者半岁；可以看出脐血只适合30公斤体重以下的儿童患者使用是一个误区。对于公共库的异体脐血，因为广东省脐血库已经提高了入库冻存标准，一份脐血已经完全可以满足正常体重的成人患者使用。其中2016年1月15日，一位体重117公斤的急性髓细胞白血病患者使用单份脐血成功进行治疗。而使用自体脐血进行移植，因为不存在排斥反应，理论上不受细胞数的限制，从现有的临床实际案例报道结果来看，与使用非血缘脐血移植相比，确实只需要更少的细胞即可成功植入，也可以治疗大体重患者。

关于脐血冻存年限与活性的关系，在这1000多例的出库中，冻存年限超过10年的已有58例，平均细胞复苏活性约达90%，完全达到临床应用需要。其中有一例脐血冻存了15年复苏活性仍达到94.2%，于2015年救治了广东省11岁急性髓细胞白血病患者。

民众接受度不断提高 全省21个地级市均有采集点

在大会上获悉，广东省脐血库已经在全省21个地级市开展了脐血采集业务。由于脐血具备采集方便、对被采集者无伤害、临床应用及时、移植后排斥率低且程度较轻等优势，逐渐被医学界所珍视，而父母们也纷纷意识到脐血的价值而选择捐献或者自存。从2007年开始，广东省脐血库公共库脐血采集数呈现不断增长的趋势，2016年采集公共库脐血24845份，约是2015年采集数的一倍。2007年至今，自体库平均每年冻存3万余份脐血。数据显示，粤西粤东粤北地区在近几年，均实现了脐血采集从无到有，从有到多的局面，脐血价值开始被当地民众认可，但是与珠三角地区相比还是有显著性的差异。

截止到目前，广东省脐血库自体库已出库脐血99例。在我国，使用自体脐血挽救自身或者家人的案例已经层出不穷。在这99例出库应用中，包含自存自用和家庭亲缘间应用。同胞间主要是用于治疗重型地中海贫血、急性淋巴细胞白血病、噬血细胞综合征等；自存自用主要是用于治疗再生障碍性贫血、神经母细胞瘤、脑瘫等。

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