哮喘和过敏性鼻炎有关？哮喘的诱发因素有哪些

哮喘和过敏性鼻炎有类似的地方，然而它们是否真的有所关联呢？最近，有研究人员确定了在健康受试者中，与血清骨膜蛋白水平相关的因素。研究人员同样在哮喘患者中评估了一些因素，包括身体质量指数和过敏性鼻炎，从而认知它们在哮喘中的作用。

哮喘和BMI、过敏性鼻炎有关吗？

研究测量了230健康受试者的血清骨膜蛋白水平。感兴趣的临床因素包括了身体质量指数（BMI）和过敏性鼻炎（AR）。另外，研究人员还确定了是否这些因素在206名哮喘受试者中与血清骨膜蛋白相关，还评估了几种肥胖相关的参数，比如腹部脂肪分布和脂肪细胞因子水平。

研究发现，抽烟、血液嗜酸性粒细胞数目、总免疫球蛋白E和AR的存在在健康群体中与血清骨膜蛋白存在相关关系。在健康和哮喘受试者中，BMI与血清骨膜蛋白具有负相关关系，而在哮喘患者中具有与AR正相关关系的趋势。在哮喘病人中，皮下的和腹部的脂肪与血清骨膜蛋白没有关联。另外，血清骨膜与血清中脂联素水平显著相关，但与瘦素无关。最后，研究人员指出，他们的结果鉴定了与血清骨膜蛋白水平相关的因素，这将在临床实践中解释血清骨膜蛋白水平中具有帮助。

哮喘的诱发因素有哪些？

1、过度劳累

突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。

2、精神因素

情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

3、过敏因素

有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

4、气候因素

如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。

5、非特异性理化因子因素

如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

诊断哮喘要做哪些检查？

1、嗜酸细胞计灵敏：大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L（300/mm3）。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。

2、血常规：红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常，但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染，两者均增加。

3、胸部X线检查：缓解期大多正常，在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加；有合并感染时，可出现肺部浸润，以及发生其它并发症时可有不同象，但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。

4、肺功能检查：肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验，但均需较精密的仪器，也不能随时监测。哮喘患儿常表现为肺总量（TLC）和功能残气量（FRC）增加，而残气量（RV）、肺活量（VC）可正常或降低；更重要的改变为呼吸流速方面的变化，表现为用力肺活量（FVC）、一少用力呼气流速（FEF25-75%）和最大呼气流速率（PF）变化。

6、血气分析：血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查，特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例，可用来指导治疗。有学者依据血气结果，将哮喘发作分为三度。①轻度：pH正常或稍高，PaO2正常，PaCO2稍低，提示哮喘处于早期，有轻度过度通气，支气管痉挛不严重，口服或气雾吸入平喘药可使之缓解；②中度：pH值正常，PaO2偏低，PaCO2仍正常，则提示患者通气不足，支气管痉挛较明显，病情转重，必要时可加用静脉平喘药物。③重度：pH值降低，PaO2明显降低，PaCO2升高，提示严重通气不足，支气管痉挛和严重阻塞，多发生在哮喘持续状态，需积极治疗或给予监护抢救。