这“小手术”是个妇科都能做？这家医院就这样被罚7万！

我国放开二孩政策后，采用过宫内节育器避孕的育龄妇女，想“取环”生二孩的需求也有所增加。今年3月份，深圳的L女士就因为“取环”的问题，找到了深圳丹田妇科门诊部，事后，这家门诊部竟然被罚了近7万元！

事情缘起，是某日深圳宝安区石岩卫生监督所的执法人员到该门诊部检查，在门诊日志中发现了L女士的就诊记录。当中有一项“QH取环”，引起了卫监蜀黍的注意。因为取环属于“计划生育技术服务”，可不是随便能做的。问题来了，卫监执法人员一查这个门诊部，发现他们根本就没有取得“计划生育专业”的诊疗科目，是不能做“取环”手术的。虽然他们取得了母婴保健技术服务执业许可证，但“计划生育技术服务”并不属于国家规定的“母婴保健”范围。无疑，他们为L女士“取环”，并收费300元，完全是非法的！

根据《深圳经济特区医疗条例》，该门诊部因未按照执业登记范围开展“取环”这种计划生育技术服务项目，被卫监部门依法予以其没收违法所得300元、罚款69000元的行政处罚。

《计划生育技术服务管理条例》第二十九条第二款规定，个体医疗机构不得从事计划生育手术。

所以，像门诊部这种个体医疗机构，是不得从事计划生育手术的，但社会上一些民营诊所、门诊部，为了赚钱，往往会偷偷违规做“上环”“取环”等计划生育技术服务。除了“取环”，L女士在这家诊所，疑似还花了一笔“冤枉钱”。当时接诊的张医师表示，除了“取环”，他们还为L女士做了其他手术，包括宫颈息肉和囊肿摘除，以及一些冲洗抗炎治疗，并收取了5000元左右的其他手术费用。

然鹅，其中的宫颈息肉和囊肿治疗，都是深圳市最近要严打的“宰客”行为。2018年5月~9月，深圳开展“严厉打击医疗机构医疗欺诈等违法违规行为专项行动”。当中有一条，就是叫停了一系列妇科的“宰客”项目。全市开设妇科的门诊部、诊所暂停开展以下项目：

1、 阴道壁囊肿、阴道息肉、宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈糜烂（宫颈炎）、盆腔积液类妇科手术

2、外阴、阴道的整形手术

3、宫颈锥切术

实际上，这些“病”在大多数情况下都不需要过多地治疗，这些年来是被过度地宣传了。

1、宫颈糜烂

女性朋友做妇检的时候几乎十之八九都会被诊断为“宫颈糜烂”，一听到这个词就觉得好像很恐怖的感觉，也担心这是宫颈癌早期的表现。实际上早在2008年医学本科生所用的《妇产科学》教材中已经取消了“宫颈糜烂”这个疾病的名称。

何为“宫颈糜烂”

宫颈糜烂，实际上是宫颈柱状上皮异位，这是一种正常的生理现象，是由于雌激素水平的升高导致的结果。有些妇女绝经后雌激素水平降低，这种现象可以消失。一般情况下，如果单纯检查结果显示“宫颈柱状上皮异位”而未有其他不适的症状表现，不需要作治疗。因此不能单纯依靠这一现象诊断为宫颈病变。另外，“宫颈糜烂”的分度其实也只是柱状上皮外翻的程度不同而已，并没有说面积越大“疾病”越严重的道理。

宫颈炎症都有哪些症状？

“宫颈糜烂”是一种正常的生理现象，有“宫颈糜烂”不一定是有宫颈炎。一般来说，急性的宫颈炎症主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、性交痛、白带增多等症状，要结合常规的妇科检查、细胞检测、病原体检测方能确诊。不管有无异常，女性对于宫颈的定期检查还是非常有必要的，这对于宫颈疾病的防止都有很重要的作用。

2、盆腔积液

盆腔积液也是妇科检查中经常会见到的一项结果，有的医生看到盆腔积液就会误诊为盆腔炎，而盲目开抗生素等一些药物。实际上，盆腔积液不是一种疾病，有些女性会在月经期或者排卵期出现少量的盆腔积液，这些都是生理性的，可以自行吸收。当积液量比较大，超过100毫升以上，才考虑是炎症或者肿瘤导致的病理性积液，需要治疗。

这些妇科病其实也不需要过多处理：

除了以上介绍的两种生理现象，其实在妇科检查中还有可能检查出各种各样的情况，有些时候因为女性朋友对这种症状本身不了解，内心觉得恐慌，听医生讲不用担心又不信，还非得要求治疗。一般来说，如果妇检的时候发现这些情况，如果没有伴随其他异常的症状表现，其实也不是不需要处理的：

1、子宫肌瘤：子宫肌瘤是经常谈到的女性常见的良性肿瘤之一，如果检查出来如果患者没有表现症状肌瘤也没有恶变的情况，只需要定期随访就可以了，不需要做过多治疗。

2、宫颈腺体囊肿：宫颈腺体囊肿又称纳氏囊肿，有些宫颈腺体囊肿是慢性宫颈炎的表现，但是如果平时没有不适，检查出的囊肿是比较分散的比较小的，则不需要治疗，也是，每年进行检查防止扩大就可以了。

3、乳腺增生：乳腺增生其实不是肿瘤也不是炎症的表现，各个年龄段的女性都可能有乳腺增生的情况，但是大部分的乳腺增生都是单纯性的小叶增生，是良性的，引发的原因可能跟内分泌功能的紊乱相关，有时候焦虑的情绪、过多的压力都可能引起乳腺增生，如果只是轻度的乳房疼痛，没有恶性病变，其实注意多多休息，舒缓情绪，相关症状就可以有效地缓解。