2个月试管婴儿查出罕见炎症性肠病 每天排10多次血水便

一名出生仅2个月的试管婴儿摊上了大事儿！这名小宝宝出生后40天就开始出现不明原因的腹泻、发热，在当地住院治疗20天，但病情一直未见好转。宝宝反复高热，每日排10余次水样便及血性便，并且逐渐出现了贫血、低蛋白血症、体重下降等情况，病情十分危急，随即转送广州市妇女儿童医疗中心儿童院区，被诊断患儿为罕见炎症性肠病（IBD），经过该中心儿童消化科炎症性肠病（IBD）诊疗中心耿岚岚主任团队完善的治疗和精心护理，这位特殊的IBD宝宝已经达到临床完全缓解的标准。

这名患儿宝宝仅出生2个月，创下广州市妇女儿童医疗中心IBD使用生物制剂的最小年龄（2个半月）、最低体重（3.5kg）记录，这也可能是世界上罕见的最低体重IBD患儿使用生物制剂获得缓解的记录。儿童消化科炎症性肠病（IBD）诊疗中心耿岚岚主任称，当时患儿经过抗感染、补液等治疗后，病情仍没有好转，我们立即采取全麻下胃肠镜检查，发现其肠道多处溃疡、糜烂、并伴有组织增生以及肠腔狭窄，同时上消化道也有多处糜烂，才诊断患儿为罕见IBD，即极早发型IBD（一般IBD在儿童及成人阶段发病，6岁以内发病者则称为极早发型IBD）。

治疗团队每一分每一秒都在与时间赛跑。制定详细的治疗方案，邀请营养科、血液科、外科等多科室会诊参与制定诊疗计划。在评估了各种治疗方案的风险和获益之后，决定在以英夫利西单抗（类克）为核心治疗的基础上，进行全面细化的个体化治疗，包括由该院母乳库提供母乳营养支持，护理团队进行深静脉管道的维护预防置管感染，每日评估肠内营养耐受能力、维持出入量平衡、计算热卡需求等。

在耿岚岚主任团队完善的治疗和精心护理，这位特殊的IBD宝宝口服奶量慢慢增多，每日大便量逐渐减少，各项炎症指标和生理功能参考值均回归正常，体重从入院的3.5kg增长至4.5kg。9月5日，患儿达到临床完全缓解的标准！患儿家属脸上露出了久违的笑容，对他们而言，意味着孩子获得了第二次生命。

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