按说明书服药一定安全吗？不妨咨询下“药师门诊”

为什么明明皮试正常但打点滴仍会过敏？同样的药物不同人服用效果却千差万别？只要按照说明书服药就一定安全吗？孩子、孕妇该如何用药？……继食品安全后，用药安全日益成为人们关注的焦点，有数据显示，中国每年有250万人因用药或药物不良反应导致住院，其中高达20万人死于用药不当或用药错误，用药安全已经成为影响公众健康的重要因素之一。

9月28日，由广州市红十字会医院牵头的广东省医疗安全协会临床安全用药分会成立大会暨第一届学术研讨会在穗召开，大会集结了广东省内各大医院医学、药学、护理学的专业人员和管理人员，动员和促进社会各界关心和支持药品安全工作的开展，探索全省安全用药的难题和解决方案。广东省医疗安全协会会长杨有业，首届临床安全用药分会主任委员、广州市红十字会医院副院长林鲤洁，广东省药理学会秘书长杨泽民，广州市妇女儿童医疗中心主任药师何艳玲，广州市第一人民医院主任药师余纳等专家出席并发言，呼吁增强公众安全合理用药的意识。

广州市红十字会医院副院长林鲤洁在采访中表示，在临床上，皮试正常但用药时仍会过敏、同样的药物效果因人而异的案例时有发生，所以患者自身也需要提高安全用药的意识，不能盲目依赖药品说明书，一旦产生身体不适要及时向医生或药师反映，让医生或药师能尽早做出药物调整。以广州红十字会医院为例，药师门诊能够为慢性病患者提供长期用药的资讯和建议，很多老年患者病程长、并发症较多，服药种类多、副作用明显，药师有必要针对患者的具体病症，为他们在用药种类、用药数量上进行精简，尽量达到服用药品种类和量减少、效果更好。另外，药师门诊定期进行宣传、讲座，做好用药安全的科普知识，教大家如何挑选购买药品、如何正确保管好家里的药品、孕妇和儿童如何服药等等。

据悉，广州市红十字会医院已经建立起完善的安全用药管理平台，可以及时反映和报告药物不良反应事件，也始终在制定和不断完善药品不良反应/事件监测与上报标准程序，并于2017年被国家ADR中心授予“国家药品不良反应检测哨点医院”，是全国最早的14家试点哨点之一。

在此次临床安全用药分会成立大会上，对特殊用药人群也给予了关注，以儿童为例，84.9%的家长给孩子用药时存在安全隐患，儿童是处于迅猛生长发育过程中不成熟个体，肝肾功能处于不断变化阶段，且具有独特的生理特点和对药物特殊的反应性。儿童的生长发育有其特殊性，不能把他们看成“成人的缩版”，儿童与成人之间、不同年龄阶段的儿童之间的药动学、对药物的反应性均不相同。应通过研究药物在小儿体内的药动学和药效学特点来指导临床合理用药，尤其是抗菌药物、糖皮质激素类药物、解热镇痛药、静脉大输液、中成药注射剂、营养药等都是常见的儿童滥用药，这些药物的滥用给儿童带来的不良反应率极高。给儿童选药时，应根据年龄段选择适宜的剂型、剂量、给药途径。避免使用儿童禁忌药物。尽量避免使用影响小儿生长发育及损害神经系统的药物。少用或避免刚刚上市的新药。

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