英女子挑战火鸡面便血不止 被查出炎症性肠病

据英国《镜报》9月27日报道，近日，来自英国大曼彻斯特郡维根镇的女子夏侬•古尔丁（Shannen Goulding）与朋友基兰•昂斯沃斯（Keelan Unsworth）挑战韩国爆辣的三养火鸡面后，第二天上厕所便血流不止，住进了医院。入院后，医生给她打吊瓶，然后做结肠镜检查，发现她患有早期炎症性肠兵（IBD），很有可能是克罗恩病。

炎症性肠病是慢性非特异性肠道炎性疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。两者不同的是，克罗恩病可影响到消化道从口腔到肛门的各个部位，病变可累及肠道全层，而且病变肠道和正常健康肠道可交替存在。主要有腹泻和腹痛，可有血便，还可能出现体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等全身症状；溃疡性结肠炎则常局限于结肠（大肠），病变肠段之间没有正常的肠组织。常表现为反复腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重及不同程度的全身症状，持续时间在4-6周以上，除肠道症状外，还可有肠外表现，包括口腔溃疡、外周关节炎、眼部虹膜炎等。目前临床上治疗炎症性肠病仍以药物和手术治疗为主。

所有IBD患者均应进行营养风险评估

日常饮食做到“四要”和“四不要”

关于IBD发病机制，南方医科大学南方医院消化内科主任医师李明松教授表示IBD是易感人群对不良的环境因素产生过激的免疫应答，导致以消化道为主的慢性炎症性损伤。目前发病机制尚未完全明确，但是普遍认为和饮食、药物、吸烟、环境污染、精神及情感障碍等有关。

“在饮食以高脂肪高蛋白高糖为主的发达国家，IBD高发；而在以膳食纤维为主的发展中国家，IBD低发。中国情况也不例外，中国发达地区高脂肪高蛋白高糖饮食逐渐增多，IBD发生率高；中国欠发达地区，饮食以膳食纤维为主，IBD发生率低。”李明松教授说，高脂肪高蛋白饮食含有较多抗原，易诱发变态反应；促进肠道粘膜致炎因子的产生，抑制抗炎因子的产生，破坏了肠粘膜免疫平衡；另外，还会损伤肠粘膜屏障，有利于病原体及抗原诱导肠粘膜免疫系统和机体免疫系统产生过激的免疫应答；高膳食纤维饮食则相反，抗原很少，通常不会发生变态反应。“总的来说，饮食和IBD有一定的关系，它会导致IBD几率增高，但是并不代表每个人都会，因为IBD病因有许多种。”

对于饮食，IBD患者尤其需要注意。“由于摄入不足、吸收减少、过度消耗和药物影响等原因，营养不良是IBD最常见的全身症状之一，发生率高达85%。统计资料显示，外科CD患者合并合营养不良者高达95%。”李明松教授特别强调，“所有IBD患者均应进行营养风险评估。营养不良不仅会减低抵抗力，增加并发症和病死率，还会增加治疗成本和降低生活质量。对于青少年IBD患者来说，还会影响生长发育。良好的营养治疗是IBD治疗的基础和核心，没有营养的供应，再好的药物也吸收不了。”

营养治疗基本内容包括日常饮食、肠内营养和肠外营养。尤其是日常饮食中，李明松教授提醒IBD患者要做到“四要”和“四不要”。“IBD患者要有规律的生活习惯；‘四要’是指：低脂肪、低糖、适量蛋白，适量膳食纤维，高维生素和清淡易消化；‘四不要’则是指：粗纤维食物，海鲜和牛奶，刺激性食物和生、冷及油腻食物，减少食物对胃肠道的负担。”