第二届华南国际肿瘤高峰论坛隆重召开 精准腹腔热灌注技术成治疗腹腔肿瘤新利器

2018年10月27日，第二届华南国际肿瘤高峰论坛暨第五届全国肿瘤体腔热灌注治疗研讨会在广州隆重召开。作为广州医科大学建校60周年校庆系列学术会议之一，此次会议以是“规范与共识”为主题，围绕体腔热灌注治疗及恶性肿瘤治疗的前沿热点和临床难点，海内外三十余位权威专家作学术报告与特殊病例分享，包括中国工程院院士、哈佛大学医学院教授、日本NPO腹膜癌治疗中心知名学者、还有来自台湾、上海、北京等地著名三甲医院肿瘤专业的顶尖专家教授。会议就体腔热灌注治疗的规范使用订立专家共识，进一步完善标准，推动肿瘤体腔热灌注治疗技术的规范应用，促进这一领域的临床协作研究，让这一新技术造福更多的肿瘤患者。

第二届华南国际肿瘤高峰论坛隆重召开

广州医科大学建校60周年全力推进高水平大学建设工作

在大会开幕式上，广州医科大学校长王新华教授表示，今年是广州医科大学建校60周年， 经过一个甲子的奋斗耕耘，已发展成为一所广东省和广州市高水平大学建设高校，创建了国家重点实验室、国家临床医学研究中心、国家重点学科、国家特色专业、国家精品课程、国家临床重点专科、国家百强医院等一批国字号品牌。

广州医科大学校长王新华教授

特别是2015年高水平大学建设启动以来，学校迎来了又一个快速发展的春天，捷报频传：顺利通过本科教学审核评估，5个本科专业进入全国前20强；呼吸内科连续七年排名全国第一，变态反应科排名全国第二，胸外科排名全国第六，ESI全学科综合排名首次跻身国内百强；国家自然科学基金项目立项数连续五年进入全国百强等等。目前，广州医科大学正全力推进高水平大学建设工作，积极打造13个高水平学科群，其中依托附属肿瘤医院的肿瘤学学科群是其中之一。

广州医科大学附属肿瘤医院在国内首次提出的“精准体腔热灌注治疗技术”也是广州医科大学肿瘤学学科群的重要建设内容。王新华院长表示，该技术建立起了标准化的精准体腔热灌注治疗规范，在临床实践中得到了广泛应用，目前累计开展相关治疗近10万余例次，在国内具有较高的学术影响力，在肿瘤疾病的治疗方面取得了显著成效，有力地推进了学校高水平大学建设。

精准腹腔热灌注化疗技术：治疗腹腔肿瘤的新武器

近年来，腹腔恶性肿瘤如胃癌、结直肠癌、卵巢癌等的发病率呈明显上升趋势，且确诊时大都处于中晚期。国家癌症中心最新报告显示，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症，其中腹腔肿瘤是恶性肿瘤的主要死因占近50%。而更可怕的是，这些恶性肿瘤确诊时或手术后还常常会发生腹膜种植性转移。

广州医科大学附属肿瘤医院院长崔书中教授

所谓种植性转移，其实就是肿瘤细胞突破器官外膜后脱落或转移到腹腔，这是肿瘤发展的自然现象，也可能由手术引起。广州医科大学附属肿瘤医院院长崔书中教授表示，“它们就像恶性肿瘤会到处逃跑的‘小尾巴’，行踪诡异，无以数计，手术中医生难发现，术后化疗又难以彻底清除，但却是腹腔恶性肿瘤最常见、最多发也是最严重的并发症，同时也是恶性肿瘤发展到晚期的标志。”

据了解，腹膜转移常见于胃癌、肠癌、卵巢癌等腹腔部位的癌症中。以胃癌为例，我国胃癌腹膜转移诊疗现状非常严峻，腹膜转移是晚期胃癌患者死亡的首要原因。研究报告指出，每年有近40万例胃癌病人死于肿瘤复发，其中约70%与腹膜转移有关，胃癌发病率、死亡率均居我国恶性肿瘤的第2位，首诊时20%已经发生腹膜种植转移或并发恶性腹水，根治性手术切除后，50%会出现腹膜种植转移或并发恶性腹水。以前，面对已经发生了腹膜种植性转移的案例，临床医生束手无策，而随着肿瘤热灌注治疗技术的发展，这一状况逐渐改变。

这是因为热灌注治疗对肿瘤有确切的“杀伤力”。据崔书中院长表示，正常组织在47℃条件下能耐受1小时以上，而恶性肿瘤细胞能耐受的温度仅为43℃，如果热疗联合化疗一起使用，那么化疗药物在加温条件下，抗肿瘤作用会明显增强。此前热化疗最大的难题是精准控温，温度控制是保证效果和安全性的关键，体腔恒温温度越高，治疗效果越好，但治疗温度过高，却会对人体产生不可逆的热损伤甚至危及生命。

面对这一棘手难题，崔书中教授带领团队攻克瓶颈，实现热化疗技术的精准控温、精确定位以及精准清除，称之为精准腹腔热灌注化疗技术（P-HIPEC）。

P-HIPEC这项专利技术于2009年12月通过国家食品药品监督管理局的产品技术审评，取得产品注册证，使得热灌注化疗在治疗肿瘤的腹膜转移上成为一种行之有效的治疗手段，目前P-HIPEC在全国24个省市300多家大型三甲医院推广应用，成功近10万例的肿瘤患者。

目前，全国围绕P-HIPEC开展了6个大型的多中心临床研究，其中HIPEC-01项目由广州医科大学附属肿瘤医院、美国哈佛大学医学院共同设计，联合了海内外20家大型三甲医院共同开展，并且今年新加入了中山大学附属第一医院、青岛大学附属医院、四川省人民医院、武汉大学中南医院。该项目目前已入组近500例，未来将纳入更大范围的患者，进一步探讨其在进展期胃癌治疗中的价值，提供真实可靠的研究结果，为临床制定最佳的综合治疗方案提供临床依据。

该研究表明，P-HIPEC在恶性肿瘤治疗中的确切疗效，明显改善预后，延长患者总生存期，提高IV期胃癌患者、IV期结直肠癌患者、晚期卵巢癌患者的3年总生存率10.4%至13%；浅表层膀胱癌在电切术后，加膀胱热灌注化疗可以降低3年无复发生存率13.1%，有效预防复发；治疗恶性腹水有效率在90%以上。

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