东院复工！连续开展零输血大型手术助力疫情防控

2020-03-18 10:17:45 betway888必威

受到新冠肺炎疫情影响，无偿献血人数猛减，省内血源吃紧，临床供血供应也日趋紧张，很大程度上限制了大型手术的开展。然而，很多肿瘤患者由于肿瘤生物学特性，无法等待疫情结束、“血荒”缓解后再住院手术。如何满足肿瘤患者就诊手术需求？如何解决“血荒”问题？在中山大学附属第一医院东院肝胆外科努力下，这一道道难题迎刃而解。据悉，疫情期间东院肝胆外科何强教授团队积极稳妥开展医疗服务，收治多例复杂肝癌患者，准确评估病情、制定精细手术方案并精准施行手术，难能可贵的是实现大型手术“少失血、零输血”，减轻了用血压力，用优质的医疗实践助力疫情防控的用血需求。

何强教授团队正在开展手术

危险区域鸡蛋大小肿瘤切除仅失血100ml

来自东莞的谭阿姨（化名），今年60多岁，在前段时间的一次偶然体检中发现了肝癌，CT上显示该肿瘤有鸡蛋大小，虽然不大但位置却十分糟糕，位于右肝膈顶，紧邻右肝静脉和下腔静脉的危险区域，要完成这样的手术，既要完整干净切除肿瘤，又要避免损伤周边区域的大血管，防止大量失血，哪怕在往常，遇到这样的手术都要谨慎再谨慎。面对这样的高风险因素，何强教授团队接诊并术前反复讨论后，认为谭阿姨病情不能耽误，必须尽快手术，通过准确评估肿瘤位置、做好“失血输血”风险预案后，精准实施了肝部分（S7段）切除手术，将失血控制在100ml 以内，甚至比孕妇剖腹产手术失血还少！更不用进行输血，术后恢复非常顺利，近日即可出院。

何强教授表示，像谭阿姨这样的手术，东院肝胆外科每年开展超过300例，出血少、零输血已成为常态。跟谭阿姨同期入院的一名30岁小伙子，肝癌肿瘤体积甚至到了11cm×10cm×8cm，血供丰富，往往术中失血多而不得不输血，但同样的通过精心准备和精细手术，出血量同样也是控制在100ml以内，并实现零输血，在疫情缺血期间，尤其显得特别不容易。

何强教授与谭阿姨亲切交谈病情

1年多病情辗转终获根治失血仅200ml

今年20岁出头的阿超来自湖南，前不久在他父母亲陪同下找到何强教授，抱着一线希望，渴望能够再次手术。回想起辗转求医路，阿超家人感慨万千：大约在1年多前年纪轻轻的阿超被诊断患有肝癌，并在当地医院做了肝脏肿瘤切除，然而，肿瘤很快复发，又先后在当地医院实施了两次介入手术以及近1年的免疫治疗和靶向药物治疗，花费巨大，难以为继，家庭也陷入了经济困境，病情却并未得到控制，肝脏仍有多个复发病灶，并仍在不断发展。阿超家人希望能再次手术切除，但当地医院认为风险过大，建议继续保守治疗。

获知阿超情况后，何强教授团队果断收治入院，经检查评估复发肿瘤全部位于右肝范围，但由于曾经做过手术和介入治疗，腹腔黏连严重，极其容易出现大出血，在如此复杂的情况下，整个团队凭着丰富的临床经验，扎实的解剖功底和精准的术中操作，最终顺利把右半肝切除，整个手术过程出血也仅有200ml，术后第三天即下床走路，恢复情况良好。

何强教授指出，收治阿超入院手术绝非个例，自东院恢复基本医疗服务至今，肝胆外科一直严格按照标准和指引认真收治病人，尤其在病区防护方面，全方位、无死角严格落实疫情防控工作，层层明确任务、层层压实责任，具体到每个职工，细化到每张病床，包括病区消毒、防控指引等，同时，对病区实行24小时相对封闭式管理，为患者提供一个安心、放心、舒心的住院环境。

术后第三天阿超为查房的何强教授团队点赞

创伤小、恢复快、少出血、零输血已成为金字招牌

面向镜头，何强教授感慨道，“在疫情防控的吃紧阶段，全国人民都在为战疫而努力，在这个关键时期，作为外科团队更应该把术前评估，术中操作和术后恢复做得更漂亮，减少病人损伤，用‘少出血’和‘零输血’两把利剑，真正助力打赢战争！”

据了解，东院肝胆外科长期收治周边地区、全省以及湖南、江西、湖北、广西、福建、四川以及海南等周边省份病人，年收治病人千余例，年手术量800余例，其中包括各类大型复杂手术，如胰十二指肠切除术、复杂肝癌切除、肝门部胆管癌根治术、复杂肝内胆管结石以及门脉高压症的外科治疗等，并积极开展各类微创手术，如腹腔镜肝切除、脾切除、胰腺切除、胰体尾切除以及“双镜”联合治疗胆道结石等，同样以创伤小、恢复快而获得广大患者认可。据不完全统计，近年来，住院病例、手术病例年均增长20%以上，三四级手术量达73%以上，发展势头良好，在广州东部地区享有盛誉，并入选“广东医院最强科室推荐2019”榜单。