防疫之弦不能松！无症状感染者可用连花清瘟

截至5月12日24时，31个省和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者8例（境外输入1例），尚在医学观察无症状感染者750例（境外输入37例）。无症状感染者是指无发热、咳嗽、咽痛等相关临床症状，但呼吸道等标本核酸检测或抗体检测呈阳性者。

无症状感染者虽然不是确诊病例，但是这类人群具有传播风险。首先这类人群的传播具有隐匿性，由于无症状感染者无任何明显的症状与体征，其在人群中难以被发现，其导致的传播也难以预防。第二无症状感染者存在症状的主观性，症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒，不主动去医疗机构就诊，在日常的诊疗工作中难以被发现。第三，无症状感染者存在发现的局限性，由于存在检测窗口期，采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者，有部分无症状感染者难以被发现。另外值得一提的是，很多无症状感染者在医学隔离观察期间会出现临床症状，转归为确诊病例。

无症状感染者可应用中药连花清瘟胶囊（颗粒）进行治疗。连花清瘟胶囊（颗粒）是中医药治疗新冠肺炎筛选出的有效药物“三药三方”中“三药”之一，近日获得了国家药品监督管理局下发的关于新增适应症申请的《药品补充申请批件》，获批在原批准适应症的基础上，增加“新型冠状病毒肺炎轻型、普通型”新适应症。连花清瘟胶囊（颗粒）是以岭药业研发的专利产品，2011年荣获国家科技进步二等奖，其治疗新冠肺炎的疗效得到了基础实验及临床研究的证实。钟南山院士团队最近在国际期刊《药理学研究》发表了《连花清瘟对新型冠状病毒具有抗病毒、抗炎作用》的论文，论文指出连花清瘟能显著抑制新型冠状病毒在细胞中的复制，连花清瘟处理后细胞内病毒颗粒表达显著减少。连花清瘟抑制新型冠状病毒的作用表明，它可以抑制无症状感染者体内病毒的复制，控制病情的发展。因此，无症状感染者都应该服用连花清瘟进行治疗，与轻型、普通型确诊病例一样疗程为7-10天。由钟南山院士、李兰娟院士、张伯礼院士担任顾问，武汉大学人民医院、武汉金银潭医院、广州医科大学第一附属医院等全国9个省份，20余家医院共同参与的“中药连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎前瞻性、随机、对照、多中心临床研究”显示，应用连花清瘟胶囊/颗粒可改善新冠肺炎确诊患者发热、乏力、咳嗽等临床症状，明显改善肺部CT特征，缩短症状持续时间和治愈时间，提高临床治愈率，缩短核酸转阴时间，在减少转重型比例方面显示出良好趋势。这说明无症状感染者即使转为确诊患者，连花清瘟也具有良好疗效。

另外值得警惕的是，无症状感染者的传播能力不容小觑。日前，宁波市疾病预防控制中心传染病防制所陈奕等人研究发现，确诊病例的密切接触者感染率为6.3%，无症状感染者的密切接触者感染率为4.11%，二者感染率差异无统计学意义。也就是说，对于无症状感染者的密切接触者中也有很多人会感染上病毒，因此也应该早用药治疗，亦可选用连花清瘟胶囊（颗粒）。在我国疫情防控过程中，连花清瘟胶囊（颗粒）是新冠肺炎诊疗方案推荐频次最多的中成药，国家卫健委与国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》第四版至第七版均推荐服用中成药连花清瘟胶囊（颗粒），用于医学观察期乏力伴发热患者的防治。湖北、广州、浙江、山东、河北等二十多个省市陆续发布的新冠肺炎防治方案中，也都对连花清瘟胶囊（颗粒）进行了推荐。