3D打印技术辅助人工关节置换术，解除股骨头坏死患者二十余年疼痛

日前，南方医科大学中西医结合医院应用3D打印技术辅助一名左侧创伤性股骨头坏死患者成功实施“左侧人工全髋关节置换”手术，解除患者二十余年的疼痛，助其恢复正常行走。

一场车祸不幸引发股骨头坏死，患者二十余年疼痛不断

26年前的一场车祸，让患者邹阿姨（化名）身体经历了多处创伤，骨盆髋臼粉碎骨折、膀胱破裂，小肠破裂……那场车祸带来的除了身上刀痕累累的伤疤，还有当年手术造成的继发性严重股骨头坏死。

二十多年来，邹阿姨一直忍受着股骨头坏死带来的疼痛。多年来，她辗转多地三甲医院求医都无法治疗。“疼得受不了的时候就自己打消炎针，缓解一点疼痛”，疼痛加重，行走入睡都困难时，邹阿姨就自己打针镇痛。近两年，邹阿姨因疼痛加重而无法行走，最后经人介绍找到南方医科大学中西医结合医院骨伤科黄刚主任。

3D打印人工髋关节置换术，助股骨头坏死二十余年患者正常行走

邹阿姨来院后经X线片及CT检查，发现左侧股骨头坏死、形态失常，已经脱离正常的位置，且很难找到真臼，左侧髋臼形态失常、部分骨质缺失。想要彻底解决邹阿姨的问题，需要进行左侧人工全髋关节置换。但邹阿姨患病二十余年，且有过失败的手术病史，手术难度系数较大，不能有任何偏差，稍有偏差，严重者可影响手术效果，留下后遗症。

（患者术前严重变形的髋关节）

黄刚主任组织科室多次讨论，并及时与患者及家属沟通，决定依靠先进的3D打印技术，为患者进行术前规划，精准定位真臼，量身定制进行精准手术治疗方案。

（根据CT数据打印出3D模型，实现精准置换）

黄刚主任首先为邹阿姨进行了CT扫描，将邹阿姨双髋关节CT扫描数据传输到3D打印机，按照1：1的比例用3D技术“打印”了一个一模一样的髋关节模型。该模型将邹阿姨的坏死关节及脱位程度和其他细节完美呈现。借助该模型，黄主任能“直观”邹阿姨骨骼病变的三维立体结构，除了有助于制定详细的手术预案外，还能利用模型进行术前模拟截骨、固定，提前预演整个手术过程，预见复杂手术过程中可能出现的各类难题，从而提高了手术的精准率，并大幅缩短了手术时间，更降低了手术风险、减少并发症出现。

术中，黄刚主任凭借丰富的临床经验和术前预演，手术过程一气呵成，手术历时2个多小时，出血200ml，顺利地为邹阿姨进行了左侧人工全髋关节置换术，将人工髋关节准确地安装在邹阿姨的真臼内并做了牢固的固定。术后第4天邹阿姨就已下地行走。

（邹阿姨术后下地行走）

3D打印技术为复杂关节畸形患者提供更精准手术治疗

据黄刚主任介绍，采用3D打印计算机辅助手术“个性化”治疗方案是利用CT图像、计算机三维重建、快速成型构建骨骼解剖模型和三维手术设计模拟技术，在术前能多视角观察，使骨骼解剖结构更能完整、直观、立体地展现出来，从而准确评估骨折、缺损等情况，了解局部解剖结构的“个性”。这种技术能为疾病的诊断、分类、手术入路、固定方法的选择提供充分、直观的依据，为临床医生提供更为直观、全面的术前规划和手术模拟，最大程度提升处理疑难复杂手术的能力，减少患者的手术风险，是精准手术的准确体现。

3D打印技术的开展，为复杂关节畸形患者提供更精准手术治疗提供了可能，也使复杂关节置换的手术效果提升到一个新的高度。