你捐的便便立功了！ 广医二院采用粪菌移植术成功救治一例复杂型艰难梭菌感染少女

“便便”也能治病？而且还是某些疾病的首选治疗方法？近日，一名15岁的花季少女由于感染性休克长期应用抗生素，从而继发了艰难梭菌感染、伪膜性肠炎，广州医科大学附属第二医院消化内科采用粪便菌群移植术，重建了她的的肠道微生态，使其恢复了肠道功能。

误服偏方，花季少女险走鬼门关

今年夏天，15岁的汕头女孩琪琪（化名）为了备考体育考试，误信偏方误服了“秋水仙碱”等药物，随即出现了腹痛、腹泻、血便、休克等症状。心急如焚的家人立即将她送往当地医院，医院诊断为“感染性休克，急性肝功能损害”并立即积极抢救并开始抗感染治疗。但是琪琪病情发展迅猛、继续加重，并逐渐出现呼吸衰竭，全身持续性出血等情况。由于病情危重，转至广州某三甲医院ICU进一步治疗。在ICU经过2个多月的积极抗感染，护肝，呼吸机辅助呼吸，输血浆等治疗后，终于闯过了一道又一道的鬼门关，生命体征稍微平稳。

（粪菌移植治疗前，琪琪因治疗全身发黑）

可是，随之而来的是琪琪出现反复的腹泻、恶心、呕吐，几乎无法进食。肠镜检查发现肠道覆盖了大量伪膜性的脓性分泌物。这是艰难梭菌感染、伪膜性肠炎的典型表现。虽然经过了口服万古霉素的标准治疗方法，但她的伪膜性肠炎并未明显好转，仍有反复腹泻。随后患者家属经过多方打听以及医生推荐，慕名来到了广州医科大学附属第二医院。

每日腹泻多达20次！医生以粪菌移植为她重建肠道功能

转至广州医科大学附属第二医院后，琪琪病情仍然危重，肠道炎症明显，屏障功能严重受损。

“患者每日腹泻多达20次，通过胃管注入少量流食后即可出现呕吐，同时合并肝功能损害。因此患者营养状况极差，不能下地走路，全身皮肤可见多处褥疮。除了反复腹泻以外，琪琪还有一个重要的特征：全身皮肤颜色明显发黑、晦暗，像一个“小黑人”一样。这是因为她在ICU治疗过程中，使用了一种抗生素“多粘菌素B”，这种药物会导致色素沉着，皮肤变黑。但是停药以后，变黑的皮肤会慢慢恢复。”消化内科主任杨辉教授对琪琪的病情高度重视，立即成立救治小组以及组织全院专家会诊。会诊专家一致认为：尽管患者病情重，一般情况差，肠道屏障功能受损，但粪菌移植是治疗伪膜性肠炎的最佳治疗方案。

当时的琪琪已经在封闭的ICU治疗近3个月，再加上疾病的摧残，心理上也受到了很大的打击。消化内科的医护团队除了制定详尽的支持治疗方案，同时也不断鼓励她，让她树立战胜疾病的决心，几位护士更成为了琪琪的“好姐姐”。

幸好，经过7次粪菌移植以及消化内科医护团队的支持治疗和护理康复，琪琪的腹泻情况终于缓解，并可以正常进食，复查肠镜提示肠道已基本正常，治疗1个月后好转出院。

“千言万语都难以表达我的感激之情，谢谢你们让我女儿重获健康，让她能够重返校园！”为了感谢医护人员的精心治疗，琪琪爸爸在临告别时特意送来了锦旗。

（粪菌移植治疗后，琪琪终于可以“一饱口福”）

粪便也是救命良药，一年挽救超过10000人生命

粪便菌群移植（Fecal microbiota transplantation， FMT）是消化内科近年开展的一项医疗新技术，是指将健康志愿者的粪便，经过特殊处理后移植至患者肠道，以其重建正常肠道菌群达到治疗疾病效果的技术。2013年，粪菌移植（FMT）已被写入美国医学指南，用于复发性和难治性艰难梭菌感染（CDI）的治疗。另外粪菌移植也常用于炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）的治疗。同时最新研究发现，粪菌移植对于肠易激综合征，功能性便秘，肥胖，代谢综合征，帕金森病，自闭症等多种疾病也有良好的效果。

消化内科在杨辉教授带领下应用粪菌移植技术成功救治多例炎症性肠病，功能性胃肠病的病人。此次成功治疗重症复杂型艰难梭菌感染，彰显了广州医科大学附属第二医院消化内科在疑难重症疾病诊治方面的能力和水平。