眼底“陷阱”多，不慎眼盲盲

平时总听医生说三高：高血压、高血糖、高血脂，却很少有听说五高？实际上五高是导致眼底疾病的常见因素，稍有不慎可能会诱发不同的眼底疾病，如果您是五高人群之一，广州医科大学附属第一医院眼科主任医师程浩特别提醒，一定要定期检查眼底，避免发生不可逆眼部损伤！

（一）一高：血压调控难，眼底压力大

对于长期高血压患者来说，忽高忽低不稳定的血压变化很容易造成眼部血管损伤，也可能导致原本有弹性的血管发生动脉硬化。这些血管问题都可能导致发生眼底出现视网膜动脉硬化、视网膜出血等问题。程浩主任提醒，高血压患者一定要控制好血压变化，如果突然发现视力下降、视野缺损、眼底出血等症状，就需要立刻到眼科就诊。

程浩主任表示，对于高血压眼底疾病，目前还是以预防为主，日常控制好血压：

药物治疗：使用降压药物控制血压。

生活方式调整：减少盐分摄入，增加运动，控制体重。

定期检查：定期进行眼底检查，及时发现并处理问题。

（二）二高：糖尿病二十年，警惕眼底“甜蜜”陷阱

对于长期患糖尿病的患者来说，眼底充满了“甜蜜”陷阱，如果没有及时察觉，就很可能被“甜蜜”蒙住双眼，患上糖尿病视网膜病变，这也是糖尿病患者视力丧失的主要原因。程浩主任表示，糖尿病视网膜病变分为非增殖性糖尿病视网膜病和增殖性糖尿病视网膜病变，两种类型都可致盲，因此糖尿病长达二十年的患者，切忌麻痹大意，控制好血糖的同时也要时刻关注眼部并发症。程浩主任建议，确诊糖尿病视网膜病变患者在治疗过程中可以留意这些方法：

控制血糖：通过饮食、运动和药物治疗来控制血糖水平。

视网膜激光光凝：通过激光凝固异常血管，减少血管渗漏。

抗VEGF药物治疗：注射抗血管内皮生长因子药物，减少新生血管的形成。

（三）三高：血脂又黏又稠，脂肪沉积眼底快

随着生活水平的提高，许多人体检过程中都查到自己血脂高，通常情况下医生都会提醒患者要注意心脑血管疾病的发生，但其实眼底也会受到血脂的影响，血脂有黏又稠，容易家中眼底血管的脂肪沉积，进而形成堵塞，影响我们的视力。除此之外，程浩主任特别提醒，高血脂患者也要警惕动脉硬化带来的视网膜病变。“如果您本身有高血压、糖尿病等慢性基础病，同时又体检查出高血脂，那么建议每年都进行眼底检查，预防眼病。”程浩主任温馨提醒。

（四）四高：年纪日渐长，黄斑要警惕

随着年龄的增长，眼部健康问题逐渐成为许多人关注的重点，其中黄斑变性尤其值得注意。黄斑是位于视网膜中心的一个小区域，负责我们的中央视觉和颜色感知，使我们能够清晰地看到细节。然而，随着年龄的增长，黄斑区域可能会发生退化，这种状况被称为年龄相关性黄斑变性（AMD），它是最常见的导致老年人失明的原因之一。

程浩主任表示，黄斑变性主要分为干性和湿性两种类型。干性黄斑变性较为常见，进展缓慢，通常表现为黄斑区色素沉积或萎缩；而湿性黄斑变性则发展迅速，可能在短时间内严重损害视力。早期发现和治疗对于减缓病情发展至关重要。

对于老年人，程浩主任建议，平日可以补充抗氧化剂和微量元素，如叶黄素和维生素，预防黄斑病变。如果已经确诊黄斑病变，可以选择注射抗血管内皮生长因子药物，减缓病变进程。

（五）五高：酒瓶底架鼻梁，网脱很危险

现在已经进入了“多屏”时代，一个人至少同时拥有3块屏幕，近视问题也成为现代人普遍面对的问题，600度以上的高度近视患者越来越多，这部分人群也是视网膜脱落的高危人群，“由于眼睛轴距被拉长，因此视网膜也会被拉扯，剧烈运动或碰撞都可能导致网脱发生。”程浩主任表示，如果高度近视患者眼前突然出现大量“飞蚊”状黑影、眼前频繁闪光类似闪电、视野缺损、视物畸变，则需要警惕视网膜脱落的发生。对于已经出现视网膜出现裂空的患者，程浩主任表示，可以通过视网膜激光光凝手术进行治疗，及时修补视网膜裂孔，防止视网膜脱落。已经开始脱落的患者，可以选择微创玻璃体切除术（PPV）进行治疗，通过手术移除玻璃体，修复视网膜。

“在治疗眼底疾病时，除了上述特定治疗方法外，还应注重早期发现和预防。”程浩主任表示，定期的眼科检查对于五高人群尤为重要，特别是对于50岁以上的人群，如果视力下降或出现视力模糊等症状，应尽快进行眼底检查。

此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低眼底疾病的风险。

文/广州医科大学附属第一医院