心脏病、糖尿病、哮喘、癌症……人们正被各种疾病所纠缠,而随之而来的各种宣称可以根治疾病的治疗方法也让人如雾里看花。只有了解了权威专家们一直认可的疾病的规范治疗,才能够缩小医患之间的信息不对称,提高患者和家属的判断力,避免病急乱投医。为此,新浪健康推出名医堂系列访谈栏目,邀请各疾病领域的顶尖级专家,向大家介绍疾病的预防和规范化治疗。
本期连线的专家是北京大学人民医院泌尿外科主任、中华医学会男科学分会候任主任委员王晓峰教授。
体内长结石,不一定是吃豆腐引起的
新浪健康:泌尿系统结石,比如肾结石、尿道结石等是不是与饮食习惯有很大关系?
王晓峰:泌尿系结石的成因比较复杂。中国结石的发病率和特点各地区不一样。北方低一点,广东、福建就多一点,究其原因,第一个就是气候,南边热,北边冷,南边大量出汗,尿量就少,导致里面的有机成分比率较大,就容易形成结石;北方汗出的少相对要好一些。但这只是其中一个原因。还有感染,比如说做膀胱手术,把东西拉在膀胱里面了,就容易形成结石,还有老年人膀胱肥大,尿不痛快,也容易长结石。此外,还有与饮食有关系,比如高钙饮食。
新浪健康:常吃豆腐真滴会导致泌尿系统结石?
王晓峰:不能说吃豆腐多就会结石。每个人的代谢能力不一样,可能有些人吃豆腐很多也不会有结石,而有些人不怎么吃豆腐也会有结石。不是每个病人我们都能搞清楚为什么得的结石。
很多年轻人长了泌尿性结石,就都怀疑自己是不是吃了什么东西。其实导致结石的主要是含钙的食品。含钙食品吃多了,尿钙就多了,就容易形成结石。这是一个因素。同时还要考虑饮水量和气候。很多白领由于工作强度高、节奏快,经常忘记喝水,导致每日饮水量严重不足,增加了患结石的风险。一般建议最好能够保持尿量每天2千毫升以上。一定要多喝水,使你的尿比较稀释一点,结石的几率就少一点。
结石治疗不需要开刀
新浪健康:对于结石的治疗,国内外主要有哪些进展?
王晓峰:很早以前,大概20年、30年以前的尿路结石都得开刀治,患者很痛苦。另外结石有一个特点,就是容易复发,且复发率很高。从80年代,德国发明了体外碎石的医疗设备,这个设备使得结石的治疗有一个里程碑式的变化。使患者不用开刀、痛苦很小。我们把它叫做体外冲击波碎石技术,这个技术目前还在用。
德国是在1983年将其用到临床,而国内也很快将其引进。中国第一台碎石机就诞生在北京大学人民医院,1984年就出了样机。这个项目获得87年获得国家科技进步一等奖。
现在治疗结石的手段更加丰富。除了体外碎石,还有腔镜,我们叫微创治疗。有经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜等,这几个镜也是不用开刀的。膀胱镜是通过尿道进去的,直接把膀胱里面的结石碎掉。输尿管结石是到输尿管里面去把结石碎掉,这是微创。另外就是经皮肾镜,这也是国内做的最好的。现在人民医院上千例的结石患者里面几乎没有开刀的,都是通过无创或者是微创技术来完成的。
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小结石不妨跳跳绳
新浪健康:能否给网友介绍一下关于结石的预防问题?
王晓峰:第一就是要多饮水,这是最基本的一个建议。每天保持喝水量在2000~3000毫升,正常成人24小时尿量应保持在2000毫升以上,另外,晚上临睡前喝一杯水,这能有效地减少泌尿结石的发生。第二可以根据结石的成分。比如说检测是含钙的结石,就建议你尽量少吃含钙的食品。如果是尿酸结石,就少吃高嘌呤食物,如海产品等。刚才你说豆腐,和前者有点关系。但是不能完全说这个病就不能吃豆腐了,毕竟豆腐还是一个很好的食品。多饮水是非常重要的,多活动,多运动,小的结石形成以后,可以自己排出来。
如果得了结石了或者有症状了,肯定要去医院,找正规的医院去做诊断治疗,把结石去掉。
新浪健康:如果结石不大,可不可以不治疗,光靠多喝水就可以?
王晓峰:有些结石是可以不治疗的,像比较小的,不值得给它治疗。如果结石没有引起出血、感染是可以观察的。但是如果结石引起肾脏扩张了,积水了一定得治,再小也得治。
新浪健康:跳绳是不是有一定的作用?
王晓峰:可以的,对于小结石是有助于排出的。
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(责任编辑:张蓝飞 )
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