性传播占新发感染八成多
根据该评估报告,在估计存活的78万名感染者和艾滋病病人中,经异性传播占46.5%,经同性传播占17.4%,经注射吸毒传播占28.4%,经既往有偿采供血、输血或使用血制品传播占6.6%,经母婴传播占1.1%。异性传播多分布在艾滋病流行较严重省份,同性传播多分布在大、中城市及流动人口集中地区。云南、新疆、广西、广东、四川、贵州6省(区)注射吸毒人群估计感染数都在1万人以上,6省(区)注射吸毒人群估计感染数,占全国该人群估计感染数的87.2%。在经既往有偿采供血、输血或使用血制品传播中,河南、安徽、湖北、山西4省估计感染数,占全国该人群估计感染数的92.7%。
在估计2011年当年新发感染的约4.8万人中,异性传播占52.2%,同性传播占29.4%,注射吸毒传播占18.0%,母婴传播占0.4%。
2011年估计存活感染者和艾滋病病人经性传播达63.9%,比两年前增加了4.9个百分点;2011年估计新发感染者,经性传播构成比由2009年的75.7%升至81.6%。历年报告病例中同性和异性传播构成比呈现逐年上升趋势,经性途径传播所占报告者的比例从2006年的33.1%升至2011年1月~9月的75.2%,其中同性传播比例从2006年的2.5%升至2011年1月~9月的13%。
艾滋病发病和死亡人数增加
疫情估计显示,2005年~2011年,存活艾滋病病人数逐年增加,既往感染者陆续进入发病期,艾滋病发病和死亡人数增加。截至2011年年底,我国全人群感染率为0.058%,仍属低流行国家。
据2005年~2011年每两年一次评估,疫情估计艾滋病病人数分别为7.5万、8.5万、10.5万和15.4万;艾滋病病人占存活感染者比例,2005年为11.5%,2011年为19.7%。艾滋病死亡人数也呈上升趋势,2005年为2.5万,2011年为2.8万。同时,我国每年新发现的艾滋病病人及由感染者转为艾滋病病人的数字也呈上升趋势。
报告称,截至2011年9月底,全国31个省(区、市)均有疫情报告,有93%的县(区)报告了感染者或艾滋病病人。累计报告感染者和艾滋病病人数排前6位的省(区)依次为云南、广西、河南、四川、新疆、广东,报告人数占全国报告总数的75.8%。累计报告感染者和艾滋病病人数排前20位的县(区、市)均分布在云南、广西、新疆、河南和四川。
各类人群感染率差异较大,吸毒人群(特别是注射吸毒者)感染率最高,有明显的地域差异。感染水平较高的哨点仍集中在云南、新疆、四川、广西、贵州、广东等省(区),如云南红河州、广西梧州市、新疆伊犁州吸毒者感染检出率超过50%。大多数地区暗娼感染检出率仍处于较低水平,检出率超过1%的暗娼监测点主要集中在云南、新疆、广西、四川、贵州5省(区)吸毒较为严重的局部地区。在吸毒与卖淫并存的暗娼人群中,感染率相对较高。
大量感染者尚未被发现
评估报告指出,2011年疫情估计显示,全国现有78万名感染者和艾滋病病人存活,而截至2011年9月底累计报告存活感染者和病人约34.3万人,提示大量尚未发现的感染者和病人未进入防治队列,存在进一步传播的危险。
监测显示,艾滋病流行的危险因素仍然广泛存在:25%的注射吸毒者仍在共用注射器;有32%的暗娼不能坚持每次使用安全套;有87%的男男性行为者最近6个月与多个同性性伴发生性行为,只有44%的男男性行为者在性行为时使用安全套。注射吸毒情况虽有所遏制,但使用新型毒品现象愈显流行,多性伴现象仍在蔓延。
评估报告提示,中国艾滋病感染人群正在呈现多样化。病例报告显示,2000年~2011年9月底,50岁以上年龄组报告数增加明显,其中50岁~64岁年龄组人群报告数占总报告数构成比在11年间增加7.5倍,从1.6%升至13.6%;65岁以上年龄组人群报告数占总报告数的构成比在11年间增加20倍,从0.34%升至7%。此外,2006年~2011年9月底,报告职业为学生的感染人数也呈逐年上升趋势,学生感染者和艾滋病病人报告数占当年报告总数比例,从2006年的0.96%升至2011年的1.64%。
随着流动人口不断增加,异地或异国婚姻造成的输入性感染者也在一些地区出现。据对山东、山西、吉林、安徽、江苏等省部分地区外来媳妇的调查,输入性病例造成了配偶间的性传播及母婴传播。
(责任编辑:王煜 )
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