襁褓喂养不妥 导致身高损

　　医学指导：中山大学附属第一医院儿科杜敏联教授、马华梅教授

　　“身材娇小虽不乏可爱，但真正的矮小却很可能是一种病，绝非简单的个头不高那么简单，它常常还意味着全身多个系统发育迟缓、停滞，甚至影响血管功能正常运转。”儿科专家介绍，这类疾病很多是因为生长激素缺乏所致。“对矮小症的及时干预非常重要，否则一旦骨龄停止发育，则一辈子追悔莫及。”专家说。

　　矮小者若追溯起原因来，有可能是父母遗传影响所致、或小时候突发一场大病，生长激素就此不分泌，此外，还有一大类“人为”原因是婴儿时期的喂养不当。“不少老广喜欢给婴儿喂老火靓汤，还有的则是多喂奶、迟迟不补充糊状物，殊不知这样会耽误孩子的营养吸收。而婴儿时期是人体生长真正的黄金期，一旦错过就再也不会有。”专家提醒说。

　　矮小症的多为生长激素缺乏

　　“儿童期的矮小有一部分是疾病引起的，不少家长观望了两年，发现孩子迟迟没动静，这才采取措施。但这时候可能已错过成长黄金期，骨龄偏大，长高空间快接近‘天花板’，所以如果能找到矮小症的病因，则有可能帮助孩子及时长高。当然有很多青少年只是正常偏矮，不属于疾病范畴。”中山大学附属第一医院儿科杜敏联教授表示。

　　她告诉记者，由于孩子的生长期是一个连续活动，不同的矮小人群有不同的生长方式，所以只有从小就重视孩子生长，了解其每个阶段横比、纵比的身高情况，才能尽可能察觉孩子是不是出现生长迟缓问题。

　　矮小症的发生，主因很可能是内分泌疾病所引起，其中最常见的就是生长激素缺乏。“垂体分泌生长激素出现问题，既可能是先天原因，也可能是后天疾病损伤等，大病一场之后突然就停止分泌，不长个头了。”杜敏联教授说。此外，甲状腺功能不足、先天性遗传疾病等，都可能带来矮小症。

　　长高黄金时代一去不可追

　　杜敏联教授告诉记者，在身长体重都达不到正常标准的新生儿中，大约有10%~15%的孩子，将来会非常矮小。“有些家长对此有认识误区，认为出生时虽然轻一点小一点，但慢慢长大就会和同龄人一样，但最后却事与愿违。这种在医学上叫做‘不追赶’，即孩子因为种种原因，最后没有追回他父母给他应有的身高，这些现象在临床都比较常见。”她表示，对于这类出生时偏轻偏小的孩子，父母在其成长过程中应给予更多关注，发现异常应到专科就医检查。

　　此外，杜敏联教授特别向记者说明，与以上“先天不足”者不同，还有一类矮小症患者更“冤”，纯属“后天人为”导致。“这些婴幼儿在出生时身长体重完全达标，也没有先天性疾病，但在婴儿期喂养不好，或曾在婴儿期体弱多病，结果导致长大后身材矮小。”她说。

　　“要知道，人的身高在婴儿期是生长最快的，1~3个月大的时候，每个月能长3厘米；3~6个月大时，每个月能长2厘米。以后的任何时间段都不可能再达到这样的生长速度。如此黄金期如果把身高给丢了，你说冤不冤？”她表示，对于这类情况的患儿，即使之后营养跟上了，但前面丢了就丢了，永远补不回飞速的生长阶段。“临床对于这类患者的干预往往是最难的。”她说。

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　　生长激素缺乏2岁就该治疗

　　对于真正的生长激素缺乏症者而言，马华梅教授表示，只要这类孩子满两岁，可以接受生长激素调控，此时就应开展治疗。“越早治疗效果越好，一般来说，只要孩子骨龄还未成年，就还有生长空间，打生长激素就会有效，但前提是他是严格的生长激素缺乏症病人，而不是正常偏矮的人群。”她说。

　　马华梅教授解释，生长空间通常是指孩子的骨龄在15岁以下、年生长速度2厘米以上，此阶段属于治疗有效阶段。如果已经成年定型、骨头关节趋于闭合，此时展开治疗已无助于长高。她告诉记者，其实生长激素缺乏症不仅仅带来矮的问题，由于本身生长激素不够，实际上患儿通常还会有其他方面如糖代谢、蛋白质代谢、电解质代谢紊乱的问题，甚至对患儿血管功能的正常维持也会产生不良影响。

　　“如果患儿诊断明确，可以通过积极治疗，帮助他回到正常生长的轨道上来，越早治疗效果越好。如果两三岁可以开始治疗，却拖延到五六岁才进行，等于白白耽误了两年。”她说。

　　常见错误：

　　辅食添加迟，给宝宝煲汤

　　“老广最常犯的喂养错误，就是给婴儿煲汤以及糊状食品添加过迟。”杜敏联教授表示，非常多家长觉得在喝奶之余，孩子也可以进食一点有营养的老火靓汤，实际上没任何必要。

　　“临床常见到不少瘦弱的幼儿，一问家长，都说每天喂了肉，但一看就是明显营养不良的样子，最后才知道，原来喂的都是肉汤、肉粥。我直接告诉父母，你们做的不是肉汤、肉粥，而是肉味汤、肉味粥，仅仅把肉当味精而已。因为肉类里的营养成分，像氨基酸等，只有5%能溶解在汤水里，有多少营养能被孩子吸收？”她表示。

　　专家介绍，糊状食品添加延迟也是一大常见问题。“婴儿到第四个月就要开始添加糊状食品，很多老人朴素地以为这样做仅仅为了耐饥、可以少喝牛奶，其实远不是这么简单。婴幼儿要想顺利地从吸收液体食物过渡到进食成人的固体饮食，中间‘过渡者’糊状食品就显得尤为重要，它能帮助孩子逐渐完成摄取食物形态的转型，可以训练孩子的吞咽、咀嚼能力，但很多家长却不重视这个问题。”她表示，添加辅食越迟，孩子就越难掌握咀嚼和吞咽能力，这也是为什么不少幼儿园孩童连吃条菠菜都会梗到喉咙的原因。

　　此外，糊状食品不加，各种辅食跟不上，孩子的身体营养需求也就肯定满足不了。“很多父母认为现在的配方奶什么营养都有，但其实在经典的儿童喂养方法里，我们建议每天喝奶不超过600~700毫升，不够的部分就应添加糊状食品。”她说。

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